Medicare 開放註冊從今天開始。 這是要知道的。

每年秋天,Medicare 的開放註冊期都會如期而至,受益人會被廣告覆蓋。 雖然無需查看所有內容,但檢查您的承保範圍並確保它仍然滿足您的需求是值得的。

從 15 月 7 日到 65 月 XNUMX 日,大約 XNUMX 萬醫療保險受益人可以選擇新的醫療保險 D 部分藥物計劃,即 新的醫療保險優勢計劃,或從原始 Medicare 轉換為 Medicare Advantage 計劃,反之亦然。 在此期間所做的任何承保範圍變更將於 1 年 2023 月 XNUMX 日生效。

健康政策分析師路易絲·諾里斯 (Louise Norris) 表示,在所有營銷郵件中,很容易錯過來自您的計劃的重要通知。 Medicaresources.org. 年度變更通知會告知受益人您的承保範圍將在下一年生效的任何變更,例如 D 部分承保藥物的方式。 這些通知將於 XNUMX 月發布,因此如果您尚未收到您的通知,請聯繫您的計劃。 您可以使用它來幫助您決定是否要繼續當前的承保範圍。

個人計劃的福利調整與明年醫療保險的變化是分開的 2022 年通脹降低法案. 這些新政策,例如某些胰島素費用每月 35 美元的上限,適用於所有受益人,無論您在哪裡註冊。 

醫療保險 在線計劃查找工具 可以幫助您研究您所在地區的計劃。 如果您不採取任何措施,您將自動重新加入您當前的保險範圍。 以下是審查您的承保範圍的一些注意事項:

醫療保險優勢

近一半的 Medicare 受益人參加了 Medicare Advantage,這是原始 Medicare 的替代方案。 也稱為 C 部分,它提供由私人健康保險公司管理的護理,如 Aetna 和 UnitedHealthcare,這些保險公司與政府簽訂合同,提供 A 部分醫院保險和 B 部分門診保險。 

根據醫療保險和醫療補助服務中心的數據,2023 年 Medicare Advantage 計劃的預計平均保費為每月 18 美元,比今年 8 美元的平均保費下降了近 19.52%。 許多 Medicare Advantage 計劃不收取保費(大多數參保者仍然支付標準的 B 部分保費, 明年也會下降).

大多數 Medicare Advantage 計劃都包括藥物承保。 越來越多的人提供原始醫療保險不提供的福利,例如有限的牙科和視力保健,甚至健身房會員資格。 這通常使 Medicare Advantage 比原來的 Medicare 更具成本效益,至少在保費的基礎上。 

然而,這些較低的成本和擴大的收益需要權衡取捨:許多 Medicare Advantage 計劃是 HMO,參與的醫生和醫院網絡狹窄。 出於這個原因,它們可能不適合那些在各州之間分散時間的雪鳥,或者那些需要接觸特定專家的人。 使用原始醫療保險,您可以訪問該國任何接受醫療保險的醫生。 

Medicare Advantage 提供者網絡的變更可能不包含在年度變更通知中。 您可以查看您的計劃網站或 醫療保險網站 查看您的醫生是否參與您正在考慮的計劃。 在線醫療保險經紀公司 Chapter 的醫療保險首席顧問阿里·帕克 (Ari Parker) 說,一定要檢查的不僅僅是醫生的名字,還有你看醫生的地點。 沒那麼複雜,關於該計劃的指南。 他指出,有時,醫生會在多個地點看病,其中一位會在網絡內,而另一位則不會。 

帕克說,在選擇 Medicare Advantage 計劃時,許多受益人優先考慮輔助福利。 相反,把你的整體健康需求放在首位,他建議。 “人們過度優化牙科,但如果它的醫生網絡非常小,如果你需要護理,你將不會高興,”帕克說。

如果您想從 Medicare Advantage 切換到原始 Medicare 併購買 Medigap 補充計劃,請記住 Medigap 保單是醫療承保的, 在某些情況之外 以及少數幾個有不同規則的州。 這意味著保險公司會在您申請時查看您的醫療記錄,並可以根據您的健康狀況拒絕承保。 癌症等嚴重疾病可能會導致很難獲得 Medigap 保險的資格。 

Medicare Advantage 通常會吸引身體健康的受益人。 但是,如果您收到意外的診斷並決定從 Medicare Advantage 轉換為原始 Medicare 加上 Medigap 計劃以獲得更全面的承保,那麼您想要轉換的原因 - 改變您的健康狀況 - 可能正是阻止您這樣做。 在您放棄 Medicare Advantage 保險之前,請諮詢知識淵博的保險經紀人或直接申請您想要的 Medigap 計劃。 

如果您被拒絕 Medigap 承保,您仍然可以回到原來的 Medicare,但您的費用不會被封頂。 只有原始 Medicare 的受益人需要承擔大約 20% 的護理費用,沒有自付費用的最高限額。 Medigap 填補了 Medicare 覆蓋範圍的空白,以提供可預測的每月保費。

醫療保險D部分

許多原始 Medicare 的人購買獨立的 D 部分藥物計劃來幫助支付他們的藥物費用。 31.50 年標準 D 部分保險的平均基本每月保費預計為 2023 美元,而 32.08 年為 2022 美元。

不過,保費只是您總成本的一個組成部分。 如果您將藥物輸入 Medicare 的計劃查找工具,它將告訴您估計的總費用,包括任何共付額和共同保險。 與低保費計劃相比,某些計劃的保費可能更高,但對您的處方的覆蓋範圍更好,因此了解整體情況很重要。 

您需要檢查您的計劃如何涵蓋您的藥物。 每個計劃都有自己的處方集或承保藥物清單。 還要注意你在哪裡填寫你的處方。 如果您堅持計劃首選的網絡內藥房,您通常會發現成本最低。 帕克說,藥物計劃非常不同,合作夥伴不應該協調他們的保險範圍(除非他們碰巧有完全相同的處方)。 對夫妻中的一個成員最有效的 D 部分計劃很可能不會成為另一個成員的最佳選擇。 

明年對於服用胰島素的受益人來說是個好消息:從明年開始,《降低通貨膨脹法》將 D 部分涵蓋的胰島素的每月費用限制在 35 美元。 (因為這是一項新福利,35 美元的上限可能不會反映在您在 Plan Finder 下的估計總成本中, 醫療保險說明.) 確保您的計劃涵蓋您服用的胰島素類型。 

《降低通貨膨脹法案》中最受期待的醫療保險改革之一要到 2025 年才會生效。屆時受益人的自付費用處方藥費用將被限制為每年 2,000 美元,並與通貨膨脹掛鉤。 目前,受益人的費用沒有上限。 到 2023 年,一旦您當年的總藥物支出達到 7,400 美元,您就進入了災難性覆蓋水平,並承擔了總成本的 5% 左右。 

“甜甜圈洞”(Medicare 過去不支付任何藥物費用的中間承保階段)已關閉,但受益人的費用仍會根據您當年的花費而變化。 從 2024 年開始,災難階段的受益人成本將降至 0 美元。

寫信給伊麗莎白奧布萊恩 [電子郵件保護]

資料來源:https://www.barrons.com/articles/medicare-open-enrollment-advantage-plans-51665420476?siteid=yhoof2&yptr=yahoo