愛荷華州和美國錯了

Medicare for All 是一個吸引人的標題，承諾建立一個烏托邦式的免費醫療體系，可以輕鬆訪問任何醫院或醫生。 儘管它很有吸引力，但當人們了解到不可避免的配給、等待名單、稅收飆升和當前醫療保險的喪失時，支持率會直線下降。

正在討論的一項提案 愛荷華州的美國參議院競選 將使所有美國人參與一項政府計劃，該計劃將是 全民醫療保險的雙胞胎通過 TRICARE. 這是國防部的醫療保健計劃，為 9.6 萬現役和退役軍人、家庭成員和倖存者提供服務。 TRICARE 使用由政府擁有和運營的軍事醫院和診所組成的全球系統，並由民用提供者和設施進行擴充。

國會預算辦公室 分析影響 這是一項全國性計劃，在該計劃中，所有醫療提供者都將獲得 Medicare 支付率，這在許多領域與 TRICARE 費率相似。 CBO 表示，“在單一付款人系統下，將支付率設置為與醫療保險費率相等，將降低大多數提供者收到的平均支付率——通常會大幅降低。”

CBO 報告稱，這“可能導致提供者短缺、等待時間延長和護理質量發生變化，尤其是在患者需求大幅增加的情況下”。

參與 TRICARE 的醫生和醫院 想照顧我們民族的英雄。 他們可以接受 TRICARE 的較低付款率，因為他們的實踐也從私人付款人那裡收到付款 填補空缺 並保持他們的做法繼續進行。

如果沒有這種支付組合，許多實踐和設施都會失敗，尤其是在農村地區。

我們知道政府運營的醫療保健計劃最終會走向何方：政府試圖省錢，它繼續向提供者增加預付款，最終護理是配給的，排隊等候的隊伍接踵而至。 最脆弱的患者將受到最嚴重的影響，因為他們試圖駕馭複雜的官僚系統以獲得所需的護理。

事實上，在 TRICARE 下，一些軍人家庭已經可能面臨很長的等待時間。 一個 2018調查 由美國軍官協會 (MOAA) 進行的調查發現，28% 的軍人家庭表示對 TRICARE“非常滿意”，但 22% 的家庭表示非常或大部分“不滿意”。 最近， MOAA 報告 TRICARE 受益人“繼續對他們的護理費用表示不滿，隨著越來越多的軍事治療設施減少服務，許多人更頻繁地遇到醫療保健問題。”

醫療保健過於個人化和復雜 為一項由政府運營的大型計劃。 家庭應該負責自己的決定，有更多的計劃選擇和供應商競爭，以最優惠的價格為有權做出自己選擇的消費者提供最佳價值。

任何改革計劃都必須支持最弱勢群體和其他需要幫助以提供醫療保險的人。 我們需要規則來確保消費者受到保護——例如保證他們的保單可以更新且負擔得起，尤其是當患者有原有疾病時。 我們提供了 計劃 要做到這一點。

相反，TRICARE for All 將意味著政府接管美國的醫療保健。 醫療保險和醫療補助將結束。 例如，在愛荷華州，超過 1.8萬人 將失去他們的私人健康計劃，每個人都將被迫參加這個龐大的新政府計劃。 許多私人健康保險公司將關閉，他們幾乎 140,000 員工將不得不尋找其他方式來養活自己和家人。

目標是為每個人提供與 TRICARE 相同或更好的覆蓋範圍，並選擇最適合他們的計劃和醫療保健安排，並為最弱勢群體提供額外幫助。 TRICARE for All 不是解決方案。