美國衛生官員準備迎接秋季新冠病毒再次激增，但死亡人數減少

秋天即將來臨，公共衛生官員再次準備迎接另一波新冠病例。

過去兩年，秋冬帶來了毀滅性的打擊 冠狀病毒病 導致數十萬人喪生並將醫院推向崩潰點的激增。 但美國衛生官員表示，由於醫生現在擁有對抗病毒的工具庫，美國今天的處境大不相同。

“我們的處境要好得多。 我們處於一個更好的地方，因為人們已經接種了疫苗並得到了加強。 我們有廣泛可用的治療方法，”白宮 Covid 應對協調員 Ashish Jha 博士在 XNUMX 月接受美國商會採訪時說。

疾病控制和預防中心， 在八月初發表的一份報告中，說美國人口對疫苗接種和感染的高水平免疫力大大降低了因 Covid 住院和死亡的威脅。

CDC 結束了隔離建議 上個月接觸病毒的人。 公共衛生官員呼籲人們及時了解他們的疫苗，但很大程度上取決於個人根據他們的健康史、風險承受能力以及新冠病毒在社區中的傳播程度來決定他們應該採取哪些其他預防措施。

疾病預防控制中心正在採取更有針對性的方法，重點確保那些處於嚴重疾病風險最高的人能夠獲得疫苗、抗病毒治療和其他治療方法，以保護他們的健康。

許多人幾個月都沒有接種過疫苗，這意味著他們對病毒的免疫保護正在減弱，一些研究表明，原始疫苗的三針只是 五個月後預防 Covid 感染的效率為 19%。

與此同時，更多可傳播的 omicron 子變體正在傳播。 它在寒冷的天氣月份和假期之前製造了一場完美的風暴，迫使人們在室內彼此靠近，並成為一種高度傳染性的空氣傳播病原體。

儘管美國擁有所有可用的工具，但 Covid 感染、住院和死亡人數在夏季仍處於高位。

美國正準備在勞動節後開展加強運動，使用重新配製的疫苗，既針對 2019 年在中國武漢出現的病毒原始毒株，又針對流通中的主要變種 omicron BA.5。 公共衛生官員認為，重新配製的助推器將提供更持久的抗感染保護，並有助於避免對醫院徵稅的大幅激增。

“對於人們來說，獲得這種更新的、新的、非常具體的 Covid 疫苗將非常非常重要，因為我認為它對預防感染有很大幫助，而且我認為它對讓人們遠離病毒有很大幫助。醫院，”Jha 說。 迄今為止，美國已獲得 171 億劑 輝瑞公司 和 Moderna的 針對 omicron 的新助推器射擊。

根據預測大流行軌蹟的科學家團隊的預測，如果不出現新的變種，從 2.4 年 137,000 月到 9,700 月，重新配製的助推器可以減少 2023 萬感染、XNUMX 住院和 XNUMX 死亡。這 Covid-19 場景建模中心.

但科學家們表示，該預測是基於對助推器覆蓋率和功效的樂觀假設。 該模型假設疫苗在預防疾病方面的有效性將達到 80%，疫苗接種活動將迅速增加，公眾將廣泛接受新的助推器。

但是美國的許多人還沒有第一次接種舊疫苗，而且這些人是否更願意接受新疫苗尚不清楚。 根據疾病預防控制中心的數據，大約 76% 的 12 歲及以上的人已經接種了前兩劑疫苗。 在這些人中，大約有一半人打了第三槍。

目前還不清楚新的 omicron 助推器在現實世界中的效果如何。 美國食品和藥物管理局週三批准了這些注射，但沒有對 BA.5 注射進行人體試驗的結果。 但負責審查疫苗的 FDA 辦公室主任 Peter Marks 博士表示，現有數據表明，這些疫苗將提供更好的保護。

公共衛生官員正在假設美國將在秋季面臨某種版本的 omicron，這就是新疫苗針對 BA.5 的原因。 但總有一種風險，即 omicron 譜系之外的新變種會出現，可以逃避新的鏡頭。

根據科學家們最悲觀的設想，如果新冠病毒的變異使一種新的、占主導地位的變種獲得生命，並且助推器的傳播速度很慢，那麼在接下來的九個月裡，美國可能會遭受 1.3 萬人住院和 181,000 人死亡.

但明尼蘇達大學傳染病研究與政策中心主任邁克爾·奧斯特霍爾姆表示，現實情況是，沒有人真正知道秋季會發生什麼。 “我們不知道，”他說。

華盛頓大學健康指標與評估研究所的流行病學家阿里·莫克達德（Ali Mokdad）表示，他的團隊預測今年秋季新冠病毒病例、死亡人數和住院人數將增加。

“但死亡率和住院率的上升不會像我們以前看到的那樣，僅僅是因為大多數人對疾病有某種免疫力，”莫克達德說。

事實上，在美國，大約 95% 的 16 歲及以上的人具有某種 Covid 抗體——無論是來自疫苗接種還是之前的感染， 根據 CDC 對獻血者數據的調查。 這意味著與大流行中的任何其他時間點相比，在美國，至少有更多的人可以預防嚴重疾病和死於 Covid。

以前的感染、單獨接種疫苗和疫苗加感染並不一定能防止人們生病，但它們都顯示出超過 70% 的有效性，可防止出現真正嚴重的病例或死於 omicron BA.2。 新英格蘭醫學雜誌 由威爾康奈爾醫學在卡塔爾。 該研究檢查了 100,000 年 2021 月至 2022 年 XNUMX 月期間卡塔爾 XNUMX 人的醫療記錄。

但卡塔爾的研究可能無法很好地轉化為美國人口，因為美國人口眾多，而且許多人有既往病史, 像肥胖或糖尿病. 另一方面，卡塔爾的人口非常年輕——只有 9% 的居民年齡在 50 歲或以上，而美國人的這一比例超過三分之一。

Omicron 還繼續發展為更具傳染性和免疫規避性的子變體。 BA.5 子變體在今年夏天佔據主導地位，推出了 BA.2。 儘管 BA.5 與更嚴重的疾病無關，但它在逃避免疫和感染接種疫苗或從 Covid 中康復的人方面更有效。

“BA.5 是我們見過的最具傳染性，當然也是最具免疫逃避能力的變體，”Jha 七月告訴NBC新聞. “這意味著，如果您在此之前被感染，那麼您再次感染的風險仍然很高。 這意味著如果你最近沒有接種過疫苗，你就有很高的突破風險。”

雖然 CDC 之前認為感染提供了大約 90 天的保護，但 Jha XNUMX月告訴記者 突破性感染變得更加普遍，並且在 BA.5 中發生得更早。 他說，目前尚不清楚從 BA.5 感染中恢復後免疫力能持續多久。

奧斯特霍爾姆說，大流行已經進入了另一個前所未有的時期。 此前，感染人數曾飆升至高峰，然後在下一波浪潮之前急劇下降。 但在過去的三個月裡，感染、住院和死亡人數一直處於高水平，沒有跡象表明另一種變體取代了 BA.5，他說。

“我們現在看到越來越多的人參加了他們的第二和第三集，”奧斯特霍爾姆說。 “增加疫苗接種、自然感染和與感染相關的免疫力之間的相互作用是什麼？ 我們只是不知道，”他說。

奧斯特霍爾姆說，目前尚不清楚當前的傳播模式是否會繼續，或者美國是否會面臨另一波疫情。 目前，美國平均每天有超過 88,000 例新感染病例，這可能是一個巨大的低估，因為官方數據沒有發現在家中檢測呈陽性的人。

目前，美國共有超過 32,000 人因感染 Covid 而住院, 根據疾病預防控制中心和衛生與公眾服務部的數據，平均每天仍有近 400 人死於該病毒。

這與 2021 年冬季的疫情高峰期相比有了顯著改善，當時平均每天有 3,000 多人死亡。 儘管今天比大流行初期要溫和，但 Covid 的致死率仍然是流感致死率的四到五倍, Jha 告訴會議廳。

“如果每個人都及時了解他們的疫苗，並且人們接受 Paxlovid 治療，他們應該在美國的死亡人數將接近於零，”Jha 說。

與去年冬天 omicron 激增的高峰相比，住院人數下降了 75%，死亡人數下降了 85%。 但是，如果到明年死亡人數仍保持在目前的水平，將有超過 140,000 萬人死於該病毒，這仍將使 Covid 成為美國十大死因之一

“我們會繼續看到這種活動維持一段時間嗎？ 人們會說它不能無休止地持續下去，因為人們會被感染並產生免疫力。 但是免疫力下降會怎樣？” 奧斯特霍爾姆說。

許多老年人和免疫系統較弱的人仍然容易感染該病毒。 儘管該年齡組的疫苗接種水平很高，但自 65 月以來，XNUMX 歲及以上人群的 Covid 住院率和死亡率有所增加， 根據CDC數據。

布朗大學公共衛生學院的流行病學家詹妮弗·努佐 (Jennifer Nuzzo) 說，她擔心老年人和免疫系統較弱的人在秋季之前沒有及時更新疫苗。 Nuzzo 說，今年秋天的公共衛生應對措施應該集中在確保這些人受到保護上。

“我有些擔心，除非我們把它放在首位，否則我們的努力只會被稀釋，分散到許多不同的領域，”努佐說。 “如果我們不能確保最高風險的人得到充分保護，那我們就會看到死亡人數，這是我們可以嘗試預防的最重要的事情。”

儘管 92 歲及以上的人群中有 65% 接受了前兩劑疫苗，但他們中的許多人並沒有及時了解他們的加強疫苗。 自 FDA 在 70 月份授權以來，大約 40% 的人接受了第三劑，只有 XNUMX% 的人接受了第四劑。

根據美國疾病控制與預防中心的數據，接受第二次加強接種的 50 歲及以上人群死於 Covid 的可能性是未接種疫苗的人的 14 倍，而死亡的可能性是接受過一次加強接種的人的三倍。

費城兒童醫院的傳染病專家保羅·奧菲特博士說，75 歲及以上的人、患有嚴重疾病的人和免疫系統受損的人將從現在獲得加強免疫中受益最大。 根據疾病預防控制中心的數據，新冠病毒導致的死亡人數在 75 歲及以上的人群中有所上升。

疾病預防控制中心還強調了使用療法來保護那些即使接種疫苗也無法對病毒產生強烈免疫反應的人的重要性。 根據 3 年發表在《美國醫學會雜誌》上的一項調查，近 7% 的美國成年人的免疫系統受損，即大約 18 萬人年齡在 2016 歲或以上。

疾病預防控制中心強調了對 12 歲及以上免疫系統中度和嚴重受損的人實施一種名為 Evusheld 的研究性抗體療法的重要性。 根據 FDA 的說法，Evusheld 在 Covid 感染之前每六個月進行兩次注射，以預防嚴重疾病。 但據美國衛生與公眾服務部稱，到目前為止，該藥只進行了 450,000 個療程。

“今年、明年、五年和十年後的目標是保護弱勢群體，”奧菲特說。