疾病預防控制中心正在向高風險人群發送猴痘疫苗以防止傳播

拜登政府已為高危接觸該病毒的人分發了 1,200 劑猴痘疫苗，這是全國公共衛生應對措施的一部分，旨在在該疾病引起大規模爆發之前將其消滅。

美國衛生官員, 擔心病毒傳播速度比以前想像的要快，曾表示全球猴痘爆發是有史以來規模最大的一次。 世界衛生組織週三表示，目前在 550 個國家/地區有 30 多例病例。 在美國，加州、科羅拉多州、佛羅里達州、喬治亞州、伊利諾伊州、馬薩諸塞州、紐約州、賓夕法尼亞州、弗吉尼亞州、猶他州和華盛頓州等20個州至少報告了11例確診或疑似病例， 根據疾病預防控制中心的說法。

白宮大流行防範辦公室負責人拉吉·潘賈比博士上週在電話會議上對記者說：“世界範圍內爆發瞭如此規模和範圍的猴痘，這是前所未有的。”

然而，疾病預防控制中心官員試圖向公眾保證，猴痘在美國的到來與兩年前讓美國措手不及的 Covid-19 大不相同。 當新冠病毒剛出現時，科學家們對它知之甚少，而美國在 2020 年沒有疫苗或抗病毒治療來對抗這種病毒。

另一方面，自 1958 年以來，科學家們就已經知道猴痘病毒，當時這種病毒是在為研究目的而飼養的猴子中爆發期間首次發現的，並且自 1970 年代以來一直在研究其在人類中的傳播。 全球衛生當局在成功防治天花方面也擁有豐富的經驗，世界衛生組織在全球疫苗接種工作成功後於 1980 年宣布根除天花。 猴痘與天花屬於同一病毒家族，儘管它要溫和得多。

CDC 主任 Rochelle Walensky 博士上週告訴記者，幾十年來，美國一直在為猴痘等病毒的爆發做準備。 美國在國家戰略儲備中有數百萬劑疫苗，可預防猴痘和天花，以及治療這些疾病的抗病毒藥丸。

負責國家戰略儲備的衛生與公眾服務辦公室負責人道恩·奧康奈爾（Dawn O'Connell）週五表示，美國手頭有足夠的疫苗來應對當前的猴痘疫情。 然而，奧康奈爾沒有透露美國準備了多少槍。

美國有兩種疫苗，但首選的選擇是供應短缺。 Jynneos 是 FDA 於 2019 年批准的一種兩劑疫苗，用於預防 18 歲及以上人群的猴痘。 CDC 通常推薦 Jynneos 而不是另一種選擇 ACAM2000，這是一種可能有嚴重副作用的老一代天花疫苗。 

上週，CDC 官員 Jennifer McQuiston 博士表示，美國有 1,000 劑 Jynneos 可用。 然而，出手的丹麥生物技術公司， 巴伐利亞北歐說，根據 1 年 2020 月的訂單，美國實際上有超過 XNUMX 萬劑 Jynneos 冷凍劑的供應儲存在美國和丹麥。這些疫苗的保質期為三年。

發言人說，自 30 年以來，美國已經訂購了近 2010 萬劑 Jynneos，但其中 28 萬劑已過期。 發言人說，巴伐利亞北歐計劃今年夏天增加產量，並有能力每年生產 30 萬張。

美國政府還儲備了超過 100 億劑 ACAM2000，由 新興的生物解決方案，麥奎斯頓上週告訴記者。 據美國疾病控制與預防中心稱，截至週二，美國已經釋放了 500 劑 Jynneos 和 200 劑 ACAM2000。 衛生官員周五表示，美國還向各州發送了 100 個口服抗病毒藥物 tecovirimat 課程。

“我們希望確保高風險暴露的人能夠迅速獲得疫苗，如果他們生病了，可以得到適當的治療，”Panjabi 週五在與記者的電話中說。 Jynneos 和 ACAM2000 可以在接觸病毒之前或之後給藥。 但是，患者需要在暴露後 4 天內接種疫苗以預防疾病發作。

研究猴痘的俄勒岡健康與科學大學的免疫學家 Mike Slifka 表示，ACAM2000 在動物模型中已證明對猴痘具有高水平的保護作用，預計與早期版本的天花疫苗類似，可提供 85% 的病毒保護作用。 . Slifka 說，對 Jynneos 的了解較少，因為該疫苗較新，但它在人體中產生了合理的抗體水平，應該可以預防嚴重疾病。

CDC 通常推薦 Jynneos 而不是 ACAM2000，因為它被認為更安全。 麥奎斯頓上週在與記者的電話中說，ACAM2000 可能會產生嚴重的副作用，廣泛分發疫苗需要認真討論。 ACAM2000 使用與猴痘和天花屬同一家族的溫和病毒株，但仍可以復制，這意味著疫苗中的活病毒有可能在人體或其他人身上傳播。

ACAM2000 用一根兩管齊下的針頭進行給藥，該針頭被劃入上臂，然後病毒會以水皰的形式生長成局部感染。 例如，如果患者抓破水泡然後揉眼睛，可能會將病毒傳播給其他人或身體的其他部位，這可能會導致視力受損。 FDA 警告說，對於接種 ACAM2000 的人來說，適當照顧疫苗接種部位非常重要，這樣他們就不會將病毒傳播給其他人或身體的其他部位。

疾控中心說 懷孕或哺乳的婦女、免疫系統較弱的人、患有濕疹或特應性皮炎等皮膚病的人以及患有心髒病的人不應接受 ACAM2000。 在孕婦中，病毒可以傳播給胎兒並導致死產。 斯利夫卡說，免疫系統較弱的人面臨病毒不受控制地生長並導致危險感染的風險。 他說，患有濕疹或特應性皮炎等皮膚病的人也有病毒在皮膚上傳播的風險，這可能會變成危及生命的感染。

根據 Slifka 的說法，另一方面，Jynneos 疫苗與這些風險無關，因為它使用的病毒株不再能夠在人類中復制。 它也像流感疫苗等其他常見註射劑一樣使用普通注射器給藥。

貝勒醫學院傳染病和疫苗專家 Peter Hotez 博士表示，鑑於 ACAM2000 的潛在副作用，該疫苗可能只會在主要天花流行的情況下得到廣泛使用，因為這種病毒非常致命。得克薩斯州。 另一方面，猴痘是一種溫和得多的病毒，在歐洲和北美最近的病例中沒有報告死亡。

據世界衛生組織稱，天花的致死率可高達 30%。 似乎正在推動當前疫情的西非猴痘病毒株的死亡率可能在 1% 左右，但數據稀少，因為該病毒此前主要在非洲偏遠地區傳播。 根據疾病預防控制中心的說法，大多數人在沒有特殊治療的情況下會在兩到四個星期內康復。 據世界衛生組織稱，還有另一種猴痘菌株，剛果盆地，與 3% 至 10% 的較高死亡率相關。

研究猴痘的東卡羅來納大學微生物學和免疫學教授雷切爾·羅珀博士說：“我們非常幸運，這次爆發的是低毒力的西非毒株。”

儘管與 2020 年抗擊新冠病毒相比，美國對抗猴痘的工具和知識要多得多，但目前的疫情仍有許多未知數。 目前尚不清楚為什麼該病毒現在正在病毒流行的西非和中非以外的國家傳播。 斯利夫卡說，從歷史上看，這種病毒是通過從攜帶病毒的囓齒動物身上跳到人類身上而在非洲的小村莊傳播的，人與人之間的傳播很少。 然而，他說，現在這種病毒似乎在人與人之間傳播得更好。

“通過親密接觸和皮膚對皮膚的傳播，它比其他情況下傳播得更好，”斯利夫卡說。

麥奎斯頓說，美國的大多數猴痘患者在症狀出現前的 21 天內曾出國旅行，這表明他們在國外感染了病毒。 疾病預防控制中心不相信猴痘目前在美國廣泛傳播，但正在密切關注情況。 迄今為止，美國已經對包括猴痘在內的正痘病毒科進行了 120 次檢測。

“可能正在發生社區層面的傳播，這就是為什麼我們要真正加大監控力度，”麥奎斯頓在周五的電話會議上告訴記者。 “我們真的想鼓勵醫生，如果他們看到皮疹並且他們擔心這可能是猴痘，請繼續進行測試，”她說。

世衛組織官員周三表示，北美和歐洲多個國家突然出現猴痘，表明該病毒可能已經在西非和中非以外傳播了一段時間，但尚未被發現，但尚不清楚持續了多長時間。 世衛組織猴痘技術負責人羅莎蒙德·劉易斯博士說，這種病毒現在可能傳播得更多，因為自從這種疾病被根除後停止接種天花疫苗以來，人類的免疫力已經減弱。

劉易斯說，世衛組織不建議大規模接種猴痘疫苗，因為目前的疫情仍然可以控制。 據世界衛生組織稱，迄今為止，大多數病例都發生在男男性行為者、出現症狀並在性健康診所尋求治療的男性中。 劉易斯說，向男同性戀和雙性戀男性提供保護自己免受病毒感染和防止病毒傳播所需的信息非常重要。

疾控中心已經告訴 確診或疑似猴痘感染的人 在家隔離，直到當地或州衛生部門另有規定。 確診感染的人應保持隔離，直到表徵該疾病的皮膚損傷完全消退、結痂脫落並形成新的皮膚層。

猴痘通常以類似於流感的症狀開始，包括發燒、頭痛、肌肉酸痛、發冷、疲憊和淋巴結腫大。 然後在身體上形成病變，病毒主要通過與這些病變的皮膚接觸傳播。 如果一個人的喉嚨或嘴巴有病變，猴痘可以通過呼吸道飛沫傳播，但這種方式不容易傳播。

員工 接觸猴痘 根據疾病預防控制中心的說法，應該監測症狀 21 天。 他們應該每天檢查兩次體溫，並監測是否有寒戰、淋巴結腫大和新的皮疹。 如果出現發燒或皮疹，應立即自我隔離並聯繫當地衛生部門。