Omicron 子變體表現出抵抗力，使一些人處於危險之中

新興歐姆 子變體 白宮本週警告說，對 HIV 患者、腎移植受者和其他免疫功能低下的人的關鍵抗體治療產生抗藥性，使他們在今年冬天特別容易感染新冠病毒。

“隨著一些新的子變體的出現，我們必須保護免疫功能低下者的一些主要工具，如 Evusheld 可能無法繼續工作。 這是一個巨大的挑戰，”白宮 Covid 工作組負責人 Ashish Jha 博士周二告訴記者。

週二，美國總統喬·拜登警告稱，美國約有 7 萬免疫系統受損的成年人 特別危險，但除了告訴他們諮詢他們的醫生關於採取什麼預防措施之外，他幾乎無法提供任何保證。

“新變種 可能會使一些現有的保護措施對免疫功能低下的人無效，”總統在周二獲得助推器之前說。 “可悲的是，這意味著你今年冬天可能面臨特殊風險。 我敦促您就保護自己的正確步驟諮詢您的醫生，採取額外的預防措施。”

這一信息與白宮一再保證美國擁有今年冬天抗擊新冠病毒所需的所有疫苗和治療方法相衝突，因為公共衛生官員正在 期待再次激增.

雖然這對普通人群來說可能是正確的，但對於免疫系統較弱的人來說並非如此。 他們包括癌症患者、器官移植者、艾滋病毒感染者和服用自身免疫性疾病藥物的人。

Evusheld 是美國食品和藥物管理局授權的一種抗體混合物，用於預防 12 歲及以上免疫系統中度或嚴重受損的人群中的 Covid。 該藥物在感染前每六個月注射兩次。

Evusheld，由 阿斯利康，有助於填補對免疫系統較弱的人的保護空白，這些人無法對疫苗產生強烈反應。 專門治療免疫系統較弱人群的傳染病專家卡米爾·科頓（Camille Kotton）表示，在過去幾個月中，這種藥物加上幾輪疫苗接種導致該人群的住院率顯著下降。

馬薩諸塞州總醫院的醫生、疾病控制和預防中心的獨立成員科頓說：“就免疫功能低下的患者有良好的保護和良好的治療選擇而言，我們現在可能已經處於最佳狀態了幾個月。”疫苗諮詢委員會。

但是更多的免疫規避 omicron 子變體，如 BA.4.6、BA.2.75.2、BF.7、BQ.1 和 BQ.1.1 對 Evusheld 具有抗性， 根據美國國立衛生研究院. 例如，哥倫比亞大學的科學家發現 Evusheld 完全失去了效力 針對 BA.4.6。

並且 BQ.1 和 BQ.1.1 可能對 bebtelovimab 耐藥，這是由 莉莉莉莉 據 NIH 稱，以防止感染 Covid 的免疫系統受損的人患上嚴重疾病。

根據 CDC 的數據，隨著 omicron BA.5 的下降，免疫系統受損的人越來越容易受到影響。

Kotton 說，儘管輝瑞公司的抗病毒藥物 Paxlovid 對 omicron 亞變體仍然有效，但接受過器官移植的人通常不能服用這種藥丸，因為它會與他們需要的其他藥物相互作用。

“我擔心不久的將來對於免疫功能低下的患者來說將是一個充滿挑戰的時期，”Kotton 說。 “ Evusheld 中的單克隆抗體將提供較少的保護，而 bebtelovimab 將為幾種新興變體提供無效的治療。”

目前還沒有提供幫助。 Kotton 說，她不知道有任何單克隆抗體可以替代亞變體正在削弱的抗體。 Jha 週二在白宮承認，隨著 Covid 的發展，美國對免疫系統較弱的人的治療和預防選擇越來越少。 由於共和黨的反對，他指責國會未能通過 22.5 億美元的資金來支持國家應對新冠疫情。

Jha 對記者說：“我們曾希望隨著大流行的進行，隨著我們與這種病毒的鬥爭繼續進行，我們將擴大我們的藥櫃。” “由於缺乏國會資金，藥櫃實際上已經縮小，這確實使弱勢群體處於危險之中。”

約翰霍普金斯大學的病毒學家 Andrew Pekosz 說，找到保護免疫系統受損人群的方法是當前這場大流行最關鍵的問題，需要迅速解決。

“我們真正需要做的是讓新的抗體治療走出實驗室進入臨床，”Pekosz 說。 “在實驗室裡，科學家們知道下一代單克隆抗體是什麼樣子的。”

Kotton 說，免疫系統受損的人應該及時了解他們的疫苗，這意味著獲得針對 omicron BA.5 的新助推器。 那些在整個大流行期間保持最新狀態的人到現在已經接種了六針。

根據 CDC 指南，那些從頭開始的人將接受 Moderna 或 Pfizer 的三劑初級系列以及老一代的注射，然後是針對 omicron 的新助推器。

Kotton 說，今年冬天免疫系統受損的人應該繼續謹慎行事，因為隨著人們聚集在假期中，免疫抗性 omicron 子變體可能會在流通中增加。 但她指出，與其他人相比，該群體在戴口罩和採取緩解措施以避免病毒方面更加勤奮。

Kotton 說，更大的問題是，普通民眾在很大程度上已經繼續前進，不再採取可以減少傳播和保護弱勢群體的基本預防措施——例如戴口罩。

她說：“如果我們所有人都在公共場所戴更多口罩，這將提高他們的安全性，並使他們更有可能更安全地重返許多活動。”

週二，美國全國廣播公司新聞部詢問賈哈，拜登告訴免疫系統較弱的人就預防措施諮詢醫生是否表明責任負擔已經轉移到個人而不是更廣泛的社區身上。

“作為一個社會——作為一個關愛社會，我們關心所有美國人，尤其是最脆弱的美國人，”賈說。 “因此，我認為，關心我們免疫功能低下的美國同胞仍然是我們所有人的集體責任。”

CDC 建議在 Covid 風險水平中等的社區中的人們進行自我測試並戴上高質量的口罩，然後再在室內與有高患病風險的人會面。 高危人群在公共場所在室內時應佩戴優質口罩。

疾病預防控制中心表示，當新冠病毒感染率很高時，一般人們應該考慮戴上高質量的口罩，而弱勢群體應該考慮避免在公共場所進行不必要的室內活動。 你可以 在 CDC 網站上查看您所在縣的 Covid 級別。