社區範圍內的綜合高血壓數據如何激發健康公平

最好的數據往往會產生最好的政策，這已經不是什麼秘密了，尤其是在社區健康方面。 擁有準確、及時和消息靈通的數據通常是差異化因素，使社區能夠顯著改變健康差距。

在健康差距方面，納什維爾市可以而且必須做得更好。 納什維爾在全國被稱為衛生服務之都，但我們自己的社區健康和福祉統計數據排名靠前 更糟糕 比我們每天與之競爭的城市。

對許多人來說，這令人驚訝。 納什維爾到處都是頂級學術機構、全國知名醫院和巨大的經濟增長，它是該國一些最大的衛生和醫院系統的所在地。 但當 相比 在奧斯汀、夏洛特、丹佛和達拉斯等城市，我們的預期壽命最差，嬰兒死亡率、吸煙率和心理健康狀況不佳的天數最高。

_{圖 1：與所有相比 根據羅伯特伍德約翰遜基金會的最新數據，納什維爾在“姐妹”城市的預期壽命、嬰兒死亡率、吸煙、缺乏身體活動、心理健康不良天數和肥胖方面絕對是最差或接近它的城市.}

納什維爾這個原本繁榮的城市如何努力確保我們的每一位社區成員都有機會過上健康的生活？

首先，納什維爾需要更加刻意地培養一種健康文化，讓我們的公共衛生基礎設施與我們的經濟繁榮相輔相成，我們的公共衛生健康與我們的經濟相當。 建立這種前瞻性文化需要一個全面的、受社區啟發的數據平台，該平台可以準確識別健康挑戰、激發適當的干預措施，並最終消除差異並改善健康結果。

願景

六年前，我與 納什維爾健康，一個以社區為基礎的非營利組織，專注於改善每個納什維爾人的健康和福祉，提出一個全面、值得信賴、可持續的健康數據收集和分析平台，這將成為改變納什維爾健康差距的更大願景的一部分. 這是我們在 2016 年所說的：

“目前，納什維爾-戴維森縣不存在用於多部門健康、人口和社會決定因素數據的集中數據平台。 此類信息及其持續積累和分析對於準確識別改善健康的障礙、巧妙設計干預措施以及衡量和跟踪結果至關重要。 它有可能節省社會醫療保健成本（從而抵消其部分運營成本），並增強我們社區對服務不足人群的了解。”

納什維爾需要的是建立一個用戶友好、受隱私保護的動態數據庫，以實現和促進大幅改善我們社區的健康和福祉。 儘管要使這一願景成為現實，我們還有很多工作要做，但自最初的提議以來，納什維爾已經取得了巨大的進步。

進度

NashvilleHealth 邁出了第一步。 2019 年，NashvilleHealth 與 Nashville Metro Public Health Department 合作，在全縣范圍內開展了社區健康和福祉活動 調查 識別和記錄納什維爾的健康挑戰。 作為 18 年來在戴維森縣進行的第一次全面健康調查，它揭示了我們最弱勢群體之間的嚴重健康差距，並明確確定了實現可持續增長和繁榮的關鍵健康挑戰。

其中，高血壓（高血壓，可預防的發病和死亡原因）數據是最令人擔憂的：

• 非裔美國人最有可能報告高血壓（47.6%），幾乎是納什維爾白人的兩倍，遠高於最不可能出現這種情況的西班牙裔/拉丁裔成年人（11.4%）。
• 教育水平與高血壓患病率有關，大學畢業生（17.7%）和具有研究生或專業學位的人（23.4%）的高血壓水平低於高中以下學歷的人（39.6%）。
• 失業者報告高血壓的可能性幾乎是就業者的兩倍（分別為 45.3% 和 23.0%）。
• 雖然沒有統計學意義，但收入較低的人報告的高血壓患病率較高。
• 北納什維爾和西北納什維爾是歷史上服務不足的兩個社區，是高血壓患病率最高的兩個地區。

這種實時、全面的數據對於培養 NashvilleHealth 的使命是必要的，並且有能力催化真正的、改變生活的影響。 它的局限性在於數據是在單個時間點收集的。 為了以這些數據為基礎，我和 NashvilleHealth 於 2021 年聯繫了貝爾蒙特大學，再次提出了一個全面且可持續的數據中心，這將對我們社區的健康產生積極影響。

在 2021 年 XNUMX 月與貝爾蒙特梅西商學院院長 Sarah Fisher Gardial 博士會面後，隨後於 XNUMX 月與該大學當時新任命的校長 Greg Jones 博士會面後，貝爾蒙特領導層立即看到了一個全面、開放的數據倉庫，致力於識別我們地區的健康差異並激發可衡量、可重複的行動。

大學在執行董事查爾斯·阿皮吉安博士的指導下，迅速開展了這項工作。 貝爾蒙特數據協作. 在過去的一年中，與美國心臟協會、田納西州的 BlueCross BlueShield、Change Healthcare、NTT DATA, Inc 和許多其他機構合作，晝夜不停地收集不僅來自納什維爾市的數據本身，而是整個田納西州。 在這樣做的過程中，他們朝著實現我們對公開可用和交互式數據倉庫的願景又邁出了重要一步。

此外，NashvilleHealth 的高血壓數據——以及來自許多其他具有社區意識的貢獻者的高血壓數據——被收集、彙編和分析，作為最初的一部分 report 關於納什維爾的高血壓狀況。 該報告估計，在直接和間接成本方面，高血壓每年給納什維爾市造成的損失超過 126 億美元。 它還通過種族、郵政編碼和健康保險狀況確定了納什維爾內的主要高血壓差異，並生成了一張我們應該將注意力和資源集中在哪裡的地圖。

雖然該報告本身只是 Belmont 數據協作的第一個成熟產品，但其發現 - 以及從 NashvilleHealth 關鍵的初步社區調查中獲得的結果 - 有效地為可持續和有影響力的社區範圍內的高血壓倡議奠定了基礎，這將推動我們的城市朝著一個更公平、更健康的未來。 一個更健康的社區意味著我們每一個人和幾代人都能過上更充實的生活。

這些數據揭示了令人沮喪的差異，這些差異將為具體的干預措施提供適當的信息，以幫助確保每個納什維爾人都有機會保持健康。 當前、準確和可靠的數據不僅會帶來良好的政策——它們還會帶來可衡量和有意義的影響，在不平等和下游健康結果之間架起一座橋樑，並鞏固真正的健康文化。

_{作者要感謝 Caroline Young、Neil de Crescenzo、Molly Sudderth、總裁 Doug Jones、Mark Yancy 和 Charlie Apigian 博士的富有遠見的支持，感謝他們為創建健康和福祉數據倉庫做出的巨大貢獻。田納西州。}