新住房補貼可能會產生效果的證明

最近，衛生與公眾服務部 (DHHS) 批准了一項計劃，以擴大 Medicaid 涵蓋的與健康相關的社會需求 (HRSN) 包括住房. 理由是，缺乏住房“可能會造成身體、社會或情感狀況，這與個人所獲得的醫療保健服務（包括通過醫療補助）所獲得的其他積極影響產生反作用。” 我有 指出了重點 人們在一系列健康問題上掙扎，尤其是心理健康和成癮問題，住房可以成為健康和可持續恢復的一部分。 將醫療補助的複雜性添加到住房補貼解決方案中是否有意義？ 它可能。 值得一看的是馬薩諸塞州和俄勒岡州批准的示範項目。

與政府所做的大多數事情一樣，擴大 HRSN 的覆蓋範圍非常複雜，難以理解。 《時代》雜誌稱此次批准是醫療補助計劃首次用於 涵蓋氣候變化的影響 因為它將允許支付空調等費用。 好的，這當然是查看所涉及的兩個州的公告隨附的大量文件的一種方式， 馬薩諸塞 和 俄勒岡.

但是，在沒有陷入細節的情況下，這個想法怎麼樣？ 首先，對 Medicaid 的運作方式做一個粗略的描述很重要。 該計劃受聯邦授權管轄，但在州一級實施，一般採用報銷模式。 各州被分配資金，然後製定計劃“涵蓋”哪些類型的事情，就像任何其他健康保險計劃一樣。 有一些要素，例如人頭，“基於服務區域內符合條件的總人數的合同費率。 資金是提前提供的，形成了一個提供服務的資金池。” 您可以更深入地了解 Medicaid 的融資情況 醫療保險和醫療補助服務中心 (CMS).

根據我自己在華盛頓州聯邦合格健康中心 (FQHC) 工作的經驗，許多州制定了支持社區診所提供醫療補助服務模式的規則。 診所根據收入和其他因素為符合條件的客戶登記，然後按人頭率管理他們的護理； 健康問題越少，使用越少，因此從預付費率中獲得一些價值。 這種模式激發了非營利診所的創業精神，通過預防和節省資金來保持客戶的健康。 該系統的成功取決於報銷水平和有效管理。

新規定實質上將向符合條件的客戶增加一些住房費用，作為“承保”項目之一，例如年度檢查或高血壓治療。 新指令將包括“為有臨床需要或從機構護理、聚集環境、無家可歸者或無家可歸者收容所或兒童福利系統過渡的個人提供過渡性住房支持。 它們還包括案例管理、外展和教育，以及基礎設施投資，以支持這些服務。”

更具體地說，外殼元件蓋包括，

1. 最多6個月的出租或臨時住房，

2. 實用程序；

3. 租前和租約維持服務，包括租戶權利教育和預防驅逐；

4、住房過渡導航服務；

5.一次性過渡和搬家費用；

6、住房押金、申請、考察費；

7、醫用空調、取暖器、加濕器、空氣過濾裝置、發電機、製冷機組； 和

8. 醫療必要的通風系統維修和改進，以及黴菌和害蟲的修復

我完全反對第 3 項，因為它只是增加了一個真正罕見的事情，驅逐的煽動。 事實上，如果 HHS 想要處理驅逐問題，他們會重寫法規，允許通過支付爭議金額來進行補償以防止驅逐。 它不會花費那麼多，因為在出租單位中驅逐很少。

然而，總的來說，我認為所有這些事情都是有道理的。 是的，這是更多的資金湧入已經通脹的經濟體。 但這比購買土地、建造和永久管理住房的數十億美元要好。 另外，臨時住房的目的是，

“從機構護理或集體環境中過渡的個人，例如護理設施、大型團體之家、集體住宅環境、精神疾病機構 (IMD)、懲教設施和急症護理醫院； 無家可歸、有無家可歸風險或從緊急避難所過渡的個人。”

今天，民選官員被慫恿制定無意義且無益的立法，以執行諸如禁止信用檢查、犯罪背景調查和封印驅逐之類的事情。 那些無助於支付租金。 醫療補助的這種使用將有助於在更廣泛的治療背景下支付租金，幫助肩部恢復和健康，而不是錯誤地假設掙扎的人離完全健康和可持續發展只有一個公寓鑰匙。

在俄亥俄州，關於 如何將住房與健康聯繫起來. 但明智的做法不是要求住房提供者成為對住房運營有更多要求和限制的醫療保健提供者，而是支持有資格獲得醫療補助的人的整體健康和福祉。

例如，對於一個擺脫藥物治療的人來說，無論如何都要參加醫療補助計劃是有意義的。 如果在結束治療後，該人還可以獲得住房幫助，那將是一個附加值； 這種幫助不會是一本小冊子和一份進入等候名單的申請，而是支付押金、申請費和前六個月租金的實際資金。 這是為有健康問題的人解決住房問題的可持續方式，而不是禁止信用檢查或其他命令。 最後，黴菌可能是一個嚴重且代價高昂的問題。 俄亥俄州等州開始拆除有黴菌問題的房屋。 如果有辦法修復這些房屋以供使用，這是沒有意義的。 這些資金可以提供幫助。

最後，我持懷疑態度，但希望也許在俄勒岡州和馬薩諸塞州，一些聰明的人會找到一種方法，利用這個示範項目來促進一些創造力和創新，以顯示更多直接補貼而不是建造住房如何真正能夠以富有同情心和有效的方式應對嚴重的住房挑戰。 新規則中寫入了重要的評估組件，所以我們希望我們能盡快看到大量數據。