在晚期 HIV 患者中發現更致命的 Mpox 感染

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Mpox，以前稱為猴痘，可以在晚期 HIV 感染者中產生更嚴重和更致命的疾病，研究人員 寫道： ，在 柳葉刀“ 週二發表在醫學雜誌上，這是一項重要發現，因為隨著全球疫情的消退，專家和官員正在努力減少病例。

關鍵事實

根據來自 15 名患有晚期 HIV 疾病和 mpox 的人的全球數據，研究人員表示，Mpox 可以使患有晚期 HIV 疾病和免疫系統受到抑制的人的死亡率提高 382%。

該研究包括 27 人中的 60 人，據報導在撰寫該著作時死於 mpox，確定了具有 CD4 計數的 HIV 感染者中令人擔憂且可能危及生命的 mpox 形式——一種衡量被 HIV 攻擊的免疫系統細胞數量低於 200（無論是否感染 HIV，健康人的細胞計數都超過 500）。

研究人員寫道，這種疾病的特點是“廣泛、大……和融合的皮膚病變”，可以殺死周圍組織，其他感染率很高，在某些情況下，還有“不尋常的”肺結節或病變。

考慮到 mpox 對 HIV 感染者和免疫抑制患者的風險，研究人員表示，所有 mpox 患者都應該接受 HIV 篩查，並且 HIV 和免疫抑制患者應優先接種疫苗和進行抗病毒治療。

該研究的首席研究員兼教授 Chloe Orkin 表示，該研究結果基於同類研究中最大規模的研究，證明將 mpox 添加到 14 種感染列表中是合理的，這些感染“表現不同，對免疫抑制的晚期 HIV 感染者特別危險”倫敦瑪麗女王大學艾滋病醫學博士。

Orkin 在這種情況下將 mpox 描述為“機會性感染”，他說臨床醫生使用“艾滋病定義條件”清單來管理最有可能死於這些感染的人，並補充說沒有新的或正在出現的感染被添加到該列表自 1993 年以來。

大數字

85,922。 這就是在 110 個地區記錄的 mpox 病例數， 根據 到 CDC 數據。 在歷史上曾報告該病的七個地區，記錄到的感染病例不到 1,350 例，全部在中非和西非，其中絕大多數報告發生在尼日利亞 (789) 和剛果民主共和國 (370)。 許多人可能已經離開 未報告 或未被發現。 據報導，約有 96 例死於 mpox，其中 15 例發生在歷史上曾報告過疫情的地區。

需要注意什麼

如果不加以治療，艾滋病毒會攻擊和破壞人體抵抗感染所需的部分免疫系統。 一些入侵者——包含 導致鵝口瘡的結核病和真菌以及身體通常控制的癌症在免疫反應減弱甚至不存在的情況下是機會主義的，其行為比預期的更具侵略性，甚至可能是致命的。 WHO 和 CDC 保留了一份此類疾病的清單，作為治療晚期 HIV 疾病和免疫抑制患者的國際指南。 研究人員認為應該將 mpox 添加到此列表中。 世界衛生組織全球艾滋病毒、肝炎和性傳播感染項目主任梅格·多爾蒂 (Meg Doherty) 表示，這項工作“提供了一個非常有說服力的案例”。 Doherty 說，在這些情況下，Mpox 表現得“像其他機會性感染”，並且會增加患嚴重疾病和死亡的風險。 “世衛組織將與全球專家一起審查相關數據，以評估 HIV 感染者的嚴重 mpox 是否是晚期 HIV 疾病的標誌，”Doherty 說。

需要注意什麼

儘管 mpox 疫情在富裕國家已基本平息，但疾病並未消失，疫情仍在爆發 憤怒 在許多非洲國家。 在全球爆發之前的幾十年裡，MPox 一直是該地區眾所周知的問題，儘管該地區的關注、資金、意識和研究都很有限。 全球爆發的知識、疫苗和治療方法的發展在很大程度上使富裕國家受益，並超越了這些國家。

新聞釘

Mpox 幾十年來為人所知，但在很大程度上被世界上大多數人所忽視，因為爆發是零星的、小的並且僅限於非洲的特定地區，只有在與旅行有關的罕見情況下才會離開。 這種情況在 2022 年發生了變化，當時該病毒在全球範圍內爆發，其規模和範圍不同於以往的爆發，影響了許多以前從未見過該病毒的國家。 在受影響最嚴重的人群方面，這次爆發也與以往的爆發有很大不同，數據表明該病毒是 幾乎完全傳播 通過男同性戀者、雙性戀者和其他男男性行為者之間的性行為。 此次疫情還引發了一系列 不同 症狀 與以前的爆發相比，很大程度上反映了它的傳播方式。 相當數量的感染者——根據一些統計，高達一半——是艾滋病病毒感染者。 據統計，近期爆發的死亡率約為 3-6% 誰. 治療和接種 mpox 的選擇過去是，現在仍然是有限的。 存在的選項很少，而且在那些有的選項中，所有選項都非常短缺，而且大多數是為用於對抗天花而開發的，天花是一種已經根除的相關疾病，並且沒有針對 mpox 進行現場測試。

延伸閱讀

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