紐約部分地區兒童脊髓灰質炎疫苗接種率偏低，增加疫情風險

儘管有疫苗規定，但紐約市都會區一些社區的兒童脊髓灰質炎疫苗接種率低至 37%，隨著病毒幾十年來首次在當地傳播，這增加了爆發的風險。

在紐約，所有參加日托和 K-12 學校的孩子都必須接種脊髓灰質炎疫苗，無論他們是公立學校、私立學校還是有宗教信仰。

出於宗教或個人信仰的原因，紐約州的疫苗規定沒有例外。 僅當兒童確實患有會阻止兒童接種疫苗的醫療狀況時才提供豁免。

儘管有這項規定，但一些社區的兒童脊髓灰質炎疫苗接種率有所下降。 根據疾病控制和預防中心的數據，在紐約市郊區羅克蘭縣，2 歲以下兒童的疫苗接種率從 67 年的 2020% 下降到 60 年的 2022% 左右。 在該縣的一些地區，只有 37% 這個年齡段的孩子接種了最新的脊髓灰質炎疫苗。

根據疾病預防控制中心的說法，兒童應該接受四劑：一劑在 2 個月時，第二劑在 4 個月時，第三劑在 6 到 18 個月時，第四劑在 4 到 6 歲之間。

根據衛生部門的數據，總體而言，紐約州 2 歲兒童的脊髓灰質炎疫苗接種率約為 79%。 根據美國疾病控制與預防中心 93 年 2 月發布的一項調查，美國近 2021% 的 XNUMX 歲及以下兒童接種了脊髓灰質炎疫苗。

但今年夏天羅克蘭縣一名年輕人感染小兒麻痺症的案例在公共衛生官員中敲響了警鐘。 自 XNUMX 月以來在羅克蘭縣、奧蘭治縣和紐約市收集的污水樣本檢測出脊髓灰質炎呈陽性，這強烈表明該病毒已在大都市地區的社區傳播了數月之久。

據疾病預防控制中心稱，羅克蘭縣成人病例是自 1979 年以來導致脊髓灰質炎在美國本地傳播的第二例病毒。 紐約州衛生專員瑪麗·巴塞特博士稱廢水調查結果令人擔憂，疾病預防控制中心警告說，該病毒對未接種疫苗的人構成持續風險。

根據疾病預防控制中心的說法，每一例脊髓灰質炎病例都代表著突發公共衛生事件。

“這是一個警鐘，我們必須用我們的疫苗接種水平來解決這個問題，因為我從來沒有見過一個孩子在鐵肺上，我不想，”兒科主任亞當拉特納博士說紐約大學朗格尼健康中心的傳染病。

拉特納表示，紐約州此前曾在學校疫苗規定中獲得宗教豁免，這導致免疫接種率下降。 在疫苗接種率下降導致麻疹爆發後，這一豁免於 2019 年被取消。 但是，據 CDC 稱，2020 年 Covid 大流行的爆發導致學校停課和醫療保健提供者的中斷，導致脊髓灰質炎疫苗的使用量下降。

“即使人們開始回去看醫生，因為很多學校都很偏遠，地方也沒有執行疫苗規定。 所以你有這群孩子可能仍然免疫不足，”拉特納說。

拉特納說，只有一種方法可以防止進一步的脊髓灰質炎病例：“接種疫苗——這是解決這個問題的方法。”

羅克蘭縣衛生局在 XNUMX 月下旬發起了一項運動，以幫助縮小疫苗接種缺口，但 CDC 表示，沒有足夠的劑量有效地增加該縣的疫苗接種覆蓋率。

根據疾病預防控制中心的數據，兩劑脊髓灰質炎疫苗在預防病毒麻痺方面至少有 90% 有效，三劑有效率為 99% 至 100%。

脊髓灰質炎病毒——可導致稱為脊髓灰質炎或脊髓灰質炎的疾病——是一種毀滅性的、高度傳染性的病毒，在 1950 年代疫苗問世之前，它讓父母們感到恐懼。 在 35,000 年代後期，美國平均每年有超過 1940 人因脊髓灰質炎而致殘。 脊髓灰質炎無法治愈。

這種病毒可以感染人的脊髓，導致手臂和腿永久性癱瘓。 在某些情況下，脊髓灰質炎是致命的，因為它會使呼吸和吞嚥所需的肌肉癱瘓。 大多數感染病毒的人不會出現症狀，但他們仍然可以將病毒傳播給他人並使他們生病。

這種病毒生活在腸道和喉嚨中，通過醫生所說的糞口途徑傳播。 幼兒尤其容易將手、玩具或其他被糞便污染的物品放入口中。 根據疾病預防控制中心的說法，當一個人打噴嚏或咳嗽時，這種病毒也可以通過呼吸道飛沫傳播，儘管這種情況不太常見。

成功的疫苗接種運動將脊髓灰質炎麻痺病例從 15,000 年代初期的每年 1950 多例大幅減少到 10 年代的不到 1970 例。 自 1979 年以來，沒有一例脊髓灰質炎病例起源於美國

“我們在美國付出了巨大的努力才走到了這一步。 看到我們在這件事上倒退是令人難過的，”拉特納說。

在全球範圍內，三種自然產生的脊髓灰質炎病毒株中的兩種已被根除， 根據世界衛生組織。 但旅行者有時會將這種病毒帶入美國，而現在在紐約市地區流行的病毒株幾乎可以肯定起源於國外。

羅克蘭縣成年人感染的毒株與口服脊髓灰質炎疫苗中使用的弱化病毒有關。 美國在 20 多年前就停止使用這種疫苗，這意味著在國外接種疫苗的人將病毒引入了美國。紐約的廢水樣本與以色列和英國的陽性污水樣本有基因聯繫。

口服疫苗使用仍然可以在人體內復制的弱化病毒，並且在極少數情況下，該毒株可以恢復為攻擊神經系統的類型。 發生這種情況時，最近接種過口服疫苗的人可能會感染未接種疫苗的人，這可能會導致癱瘓。

“這是我們不使用口服脊髓灰質炎疫苗的原因之一，因為總是存在傳播風險，尤其是對於免疫功能低下或未接種疫苗的人，”新西奈山醫院流行病學家瓦利德·賈維德博士說。約克城。 一些國家使用口服疫苗，因為它有效、便宜、易於管理並且通常是安全的。

美國使用脊髓灰質炎疫苗作為一系列疫苗接種，其中病毒株被滅活，因此它不能複制、傳播或引起疾病。

根據疾病預防控制中心的說法，脊髓灰質炎疫苗可能在初次接種疫苗系列後的幾年內保護人們，但確切的保護持續時間尚不清楚。 小時候接種過疫苗但接觸脊髓灰質炎風險較高的成年人可以接種一劑加強針。 Javaid 說，任何有顧慮的人，例如免疫系統較弱的人，都應該諮詢他們的初級保健醫生，看看他們是否屬於風險類別，並應該接受另一劑疫苗。

但Javaid說，公眾沒有理由恐慌。 大多數人都接種了脊髓灰質炎疫苗並受到保護。 而對於那些沒有的人，解決方案很簡單——接種疫苗。