將醫療保健倦怠危機歸咎於監管國家

衛生局局長剛剛發布了一個不祥的新警告，但它不涉及菸草、酒精或任何其他物質。

相反，Vivek Murthy 博士 發出警報 關於美國醫療保健勞動力日益嚴重的職業倦怠危機。 他的報告詳細描述了這個問題，甚至提出了州和聯邦政策制定者可以採取的一長串解決方案。

不幸的是，該報告大多淡化了最好的解決方案之一——減少讓醫生、護士和管理人員感到沮喪的不必要的監管。

工作倦怠——定義 梅奧診所將其稱為“一種特殊類型的與工作相關的壓力”，它會導致“身體或情感上的疲憊狀態，還包括成就感下降和個人認同感喪失”，這種壓力在醫療保健專業人員中非常普遍。 衛生局局長引用了美國國家醫學院的說法 研究發現 高達 54% 的護理師和醫生以及高達 60% 的醫學生和住院醫師報告有倦怠症狀。

公平地說，穆爾蒂博士的報告確實指出，行政負擔是造成問題的一個原因。 但它低估了考慮不周的法規的作用，而這些法規可能是倦怠危機的最大驅動因素。

在 2018 年由醫師基金會贊助的一項民意調查中， 40%的醫生 認為監管負擔是他們工作中最不滿意的方面之一。 在同年的另一項調查中， 79%的醫生 將行政麻煩（過度監管的常見副作用）列為破壞醫學實踐的首要因素。

醫生花費大量時間進行「間接病患照護」——通俗地說就是文書工作。 根據一個 最近的一項研究 根據發表在《JAMA Internal Medicine》雜誌上的數據，一年級住院醫師每天總共花費 10 多個小時與病患的醫療記錄互動或記錄他們正在做的事情。

或考慮許多州嚴格的執業範圍限制。 這些規則禁止執業護理師和醫師助理在沒有醫生監督的情況下提供某些類型的常規護理，即使 研究表明 這些專業人員治療的患者所獲得的健康結果與醫生治療的患者報告的結果一樣好，甚至更好。 幸運的是，26 個州和哥倫比亞特區 現在允許 執業護理師和醫師助理可以在沒有醫師監督的情況下獨立執業。

這些限制增加了醫生的工作量，並可能使護士和醫師助理士氣低落。 這可能會導致人們離開醫療領域。 根據 22 年 2021 月的報告，近 XNUMX% 的醫生正在考慮提前退休，因為他們感到工作過度 Doximity 的調查。 另外 12% 正在考慮轉行。

隨著這場職業倦怠危機變得更加嚴重，更多的醫療保健專業人員將辭職。 剩下的工人會發現自己比現在更疲憊。 這將形成一個負回饋循環，導致更多的疲憊和提早退休。

美國醫學院協會 估計 預計到 124,000 年，該國的醫生缺口將高達 2034 名。護士供不應求的情況已經非常嚴重，超過 六分之一的醫院 今年冬天報告了「嚴重的護理短缺」。 一些州不得不請求國民警衛隊提供援助來配備醫院。

諷刺的是，所有這些旨在確保人們安全的規定實際上會加劇倦怠，從而危及患者。 報告職業倦怠症狀的醫生是 2.2時間更可能 犯醫療錯誤。

對醫生和其他醫療保健工作者提出的大量監管和行政要求使這些職業的壓力、乏味和疲憊不堪。 減輕這種監管負擔，從而對抗倦怠，對患者來說確實是生死攸關的問題。