拜登政府將宣布猴痘為突發公共衛生事件

美國最高衛生官員周四表示，隨著美國疫情已發展成為世界上最大的疫情，拜登政府將宣布猴痘為突發公共衛生事件。

衛生與公眾服務部部長澤維爾·貝塞拉的緊急聲明將有助於調動更多資源來抗擊疫情。自波士頓衛生當局於 19 月確認美國首例病例以來，疫情迅速蔓延。 美國上一次宣布突發公共衛生事件是為了應對 2020 年 XNUMX 月的 Covid-XNUMX。

根據疾病控制和預防中心的數據，截至週四，美國已在 6,600 個州、華盛頓特區和波多黎各確認了 48 多例猴痘病例。 實際感染人數可能高於官方數據，因為患者只有在出現皮疹後才能接受檢測，這可能需要在最初接觸病毒後一周或更長時間。

“鑑於所有這些事態發展和當地不斷變化的情況，我今天想宣布，我將宣佈公共衛生緊急狀態，”貝塞拉在周四的電話會議上告訴記者。

猴痘很少致命，迄今為止在美國沒有死亡報告，但患者經常因病毒引起的皮疹而感到虛弱。 在當前爆發期間，全球已有八人死於這種疾病，主要是在非洲，那裡的衛生系統不如美國西班牙和巴西報告的第一個確診病例 非洲以外地區死於該病毒 在上週末。

猴痘主要通過 性交時的肌膚接觸 眼下。 男同性戀和雙性戀男性現在感染的風險最高， 公共衛生官員說. 根據疾病預防控制中心的數據，在向診所提供人口統計信息的患者中，約有 98% 的患者被確定為男男性行為者。 但任何人都可以通過與被感染或受污染材料的人密切身體接觸來感染病毒。 

科學家和公共衛生官員擔心，如果不採取更迅速的行動來控制疫情，猴痘可能會在美國永久傳播。

世衛組織 宣布猴痘為全球衛生緊急事件 上個月。 根據疾病預防控制中心的數據，26,000 個國家報告了超過 87 例猴痘病例。 美國占全球確診感染病例的 25%。 英國衛生當局在確認了幾例病例後，於 XNUMX 月首次向世界發出了疫情的警報。

全球爆發非常不尋常，因為猴痘首次在通常不發現該病毒的北美和歐洲廣泛傳播。 從歷史上看，猴痘在囓齒動物和其他動物攜帶病毒的西非和中非偏遠地區的傳播水平較低。 過去，人與人之間的傳播相對罕見，病毒通常從動物傳播到人類。

國會和當地社區的立法者批評了聯邦政府的反應速度，但貝塞拉上週表示 HHS 已盡其所能 加大資源抗擊疫情。 衛生部長表示，各州需要採取更多措施來防止傳播，國會需要通過資金支持應對疫情。

美國最大的疫情發生在紐約、加利福尼亞、伊利諾伊州、佛羅里達州、佐治亞州、得克薩斯州和華盛頓特區紐約、伊利諾伊州和加利福尼亞州在聯邦宣布之前宣布進入緊急狀態。

公共衛生官員擔心，隨著感染人數的增加，這種病毒可能會開始在更廣泛的人群中更多地在家庭中傳播。 雖然性交時的身體接觸是目前主要的傳播方式，但人們也可以通過擁抱、親吻以及污染的毛巾和床單感染猴痘。

疾病預防控制中心上個月確認了美國首例兒童猴痘病例，加利福尼亞州的一名蹣跚學步的嬰兒和一名家人在華盛頓特區旅行的嬰兒的家庭不是美國居民。 據疾病預防控制中心稱，這些孩子有症狀但身體健康，正在接受抗病毒治療 tecovirimat。 根據疾病預防控制中心的說法，這些年幼的孩子很可能是通過家庭內部傳播感染了這種病毒。 

當人們口腔出現病變時，猴痘也可以通過呼吸道飛沫傳播，但這需要 長時間的面對面交流， 據CDC稱。 衛生官員認為猴痘不會通過像 Covid 這樣的小氣溶膠顆粒傳播。 呼吸道飛沫較重，因此它們不會在空氣中停留很長時間，而 Covid 是一種空氣傳播病毒，這也是它具有如此傳染性的原因之一。

猴痘通常以類似於流感的症狀開始，然後發展為可擴散到全身的疼痛性皮疹。 但當前爆發的症狀不尋常。 有些人首先出現皮疹，而另一些人則出現皮疹，根本沒有任何流感樣症狀。 據公共衛生官員稱，許多人的生殖器或肛門有局部病變。

根據疾病預防控制中心的說法，患者通常會在兩到四個星期內康復，無需額外的藥物治療。 但有些人因為皮疹太痛而被送進醫院。

2003 年，美國爆發了一次小型猴痘疫情，在六個州出現了數十例確診和疑似病例。 人們在與寵物土撥鼠接觸後生病。 這些寵物被安置在從加納進口的小型哺乳動物附近後被感染。 據疾病預防控制中心稱，2003 年美國爆發的猴痘是非洲以外地區首次報導猴痘。

公共衛生當局還擔心，隨著猴痘在美國的傳播，該病毒可能會在動物種群中建立，這將使該病毒更難從該國消除。

自 600,000 月以來，聯邦政府已向州和市衛生部門提供了超過 XNUMX 劑名為 Jynneos 的猴痘疫苗。 CDC 主任 Rochelle Walensky 博士上個月承認， 疫苗供不應求，導致一些城市的診所排長隊和抗議活動。

HHS 製造 786,000 劑可用 地方當局將於上週五開始訂購，這可能有助於緩解供應問題。

美國已經訂購了超過 5 萬劑額外劑量，計劃在 2023 年中期之前交付。根據 HHS 的數據，另外 11.1 萬劑在丹麥的製造商 Bavarian Nordic 散裝儲存。 但根據 HHS 的說法，這些劑量需要在給藥之前填充和完成，這需要國會提供額外的資金。

美國食品和藥物管理局於 2019 年批准 Jynneos 用於 18 歲及以上有高風險接觸猴痘或天花的成年人。 Jynneos 是美國唯一獲得 FDA 批准的猴痘疫苗，分兩次接種，間隔 28 天。

美國還擁有超過 100 億劑名為 ACAM2000 的老一代天花疫苗，該疫苗可能對猴痘有效。 但 ACAM2000 可能有嚴重的副作用，不推薦用於免疫系統較弱的人群，如 HIV 患者、孕婦以及患有濕疹和類似皮膚狀況的人。

根據 CDC 的說法，美國目前沒有關於疫苗在當前疫情中預防疾病的有效性的真實數據。 疫苗接種活動的重點是已確認或推測接觸過病毒的人以及因面臨最高感染風險而與之發生性關係的男性。

在上個月引進幾個商業實驗室後，美國已將測試能力提高到每週 80,000 次。 貝塞拉上週表示，目前的檢測需求只占美國目前總產能的一小部分。

美國的國家戰略儲備中還有 1.7 萬個療程的抗病毒治療 tecovirimat。 醫療保健提供者正在使用 tecovirimat 來治療猴痘患者，但由於 FDA 只批准了它用於天花，因此開出這種藥物的處方多了一層官僚作風。 CDC 上個月減少了繁文縟節，使醫生更容易開出 tecovirimat。