2020 年 Medicare B 部分保費貼紙衝擊的背後是什麼？

2022 年 Medicare B 部分保費驚人的大幅上漲反映了一種有爭議的阿爾茨海默病藥物的天價。 保費上漲不僅會削弱新增加的 社會保障生活費津貼，這對普通退休工人來說是每月 92 美元。 如果您想知道退休後如何支付醫療費用，請考慮與 財務顧問.

我們如何來到這裡

2021 年 56,000 月，美國食品藥物管理局利用其「加速審批途徑」批准了 Aduhelm 的使用，Aduhelm 是瑞士製藥公司 Biogen 生產的每年售價 50 美元的阿茲海默症藥物。 阿茲海默症是一種進行性腦部疾病，影響著全世界約 XNUMX 萬人。 目前還沒有發現任何藥物可以真正治癒這種疾病。

消息傳出後，百健 (Biogen) 股價暴漲 31%，華爾街大受好評。 但這項措施並沒有得到醫療和公共衛生界許多人的認可，他們對阿杜赫爾姆的功效提出了質疑。 三名 FDA 顧問辭職以示抗議。

FDA 的舉措可能會讓 Medicare 付出極其高昂的代價。 這 凱撒家庭基金會 29 月份表示，根據 500,000 名醫療保險患者獲得新藥，保守估計一年內 Aduhelm 醫療保險的成本為 2019 億美元。 從長遠來看，37 年所有醫生管理的藥物的醫療保險總支出為 XNUMX 億美元。

貼紙衝擊的原因

就在 10 月份，Medicare Trustees 的報告還預計，目前的 6.7 美元將上漲 148.50 美元，即 XNUMX%。 醫療保險B部分 涵蓋醫師服務、門診醫院服務、某些家庭保健服務、耐用醫療設備以及 Medicare A 部分未涵蓋的某些其他醫療和保健服務。

然後，在 12 月 XNUMX 日， 醫療保險和醫療補助服務中心 (CMS) 發布了其 2022 年醫療保險 A 部分和 B 部分的保費、免賠額和共同保險金額，以及 2022 年 D 部分收入相關的月度調整金額。

故事繼續

CMS 表示，它將把 2022 年的標準月度保費從 170.10 年的 148.50 美元提高到 2021 美元，漲幅為 14.55%，是預期的兩倍多。 以美元計算，這是最大的門診保費增長之一。 儘管如此，大多數有 Medicare 的人仍會看到顯著的淨增長 社會保障福利. 例如，目前每月從社會保障中領取 1,565 美元的退休工人在扣除 Medicare B 部分保費後，預計每月可淨增加 70.40 美元。

還有其他的加息：Th免賠額增加了 14.8%，即 30 美元，達到 233 美元。 最後，A 部分免賠額躍升了 72 美元，達到 1,556 美元。

Aduhelm 因不愉快的意外而受到指責。 “臨床醫生管理的阿爾茨海默氏症藥物（即 Aduhelm）未來承保的可能性存在很大的不確定性，需要額外的應急儲備，”CMS 在宣布保費上漲時表示。 “潛在的 Medicare 藥物覆蓋範圍目前是 Medicare 國家覆蓋範圍確定 (NCD) 分析的主題，如果覆蓋，可能會增加 Medicare 支出。 Aduhelm 上擬議的非傳染性疾病（以及該類別中的任何藥物）仍有待確定。”

除了 Aduhelm 之外，CMS 還給出了保費上漲的其他幾個原因：COVID-19 護理導致的醫療保健支出增加，以及對 3 年異常低的 B 部分保費上漲（僅 2021 美元）的補償，這是國會因大流行而強制執行的。 國會還授權 CMS 在 2022 年增加保費以彌補較低的保費。

Upshot

B 部分保費增加可能會在華盛頓產生影響。 2 月 XNUMX 日，拜登總統提議賦予權力 醫療保險談判價格 對於高成本的處方藥。 “這將包括老年人在藥房櫃檯獲得的藥物（通過 Medicare D 部分），以及在醫生辦公室使用的藥物（通過 Medicare B 部分），”a 白宮聲明 談到拜登的重建更好法案。

然而，尚不清楚該條款是否會包含在“重建更好法案”的最終版本中，因為 AARP 等進步人士和活動家正在與溫和派和共和黨人就該法案的各種開支提案進行談判。 2022 年 B 部分保費的標價衝擊可能激發了積極分子的積極性，因為他們敦促立法者通過將其納入 重建更好的行動.

美國退休人員協會（AARP）負責政府事務的高級副總裁比爾·斯威尼（Bill Sweeney）表示：“美國老年人和納稅人將再次為大型製藥公司令人髮指的定價行為付出代價。” 「當大型製藥公司設定較高的藥品價格時，每個人都會為此付費——而不僅僅是那些需要藥物的人。 這就是為什麼國會必須迅速採取行動，通過《重建更好法案》中的處方藥改革，這將為老年人和所有美國人帶來有意義的、急需的救濟。”

底線

2022 年標準的每月 Medicare B 部分保費從 170.10 年的 148.50 美元上漲至 2021 美元，漲幅為 14.55%，是預期的兩倍多。 儘管如此，大多數擁有 Medicare 的人仍將獲得更多的社會保障福利。 例如，每月從社會保障中獲得 1,565 美元的退休工人在扣除新增加的 Medicare B 部分保費後，實際上每月淨增加 70.40 美元。 保費上漲可能會增加立法者的壓力，他們捲入了關於細節的討價還價 拜登的支出計劃，賦予 Medicare 談判像 Aduhelm 這樣的高價藥物的權利。

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