如果 Roe v. Wade 被推翻，該機構可以擴大醫療補助計劃下的節育訪問

在她擔任醫療保險和醫療補助服務中心管理員的第一年，Chiquita Brooks-Lasure 負責監督將政府醫療保險範圍擴大到醫療保險、醫療補助和私人平價醫療法案交換計劃下創紀錄數量的美國人。

現在，她想 讓他們投保，並擴大婦女獲得服務的機會。

“由於該機構的所有辛勤工作，我們覆蓋了超過 150 億人，真正讓人們參與了報導。 因此，我們是一個巨大的支付者，我們幫助決定這個國家的覆蓋範圍......並且有一個促進健康公平的強大機會，”布魯克斯-拉蘇爾說。

在未來一年，該機構面臨的最大挑戰之一將是為數百萬可能在 Covid 突發公共衛生事件結束時失去保險的醫療補助成員創造平穩過渡。 在聯邦衛生緊急情況下，各州在過去兩年中暫停了資格重新確定。

雖然預計政府將在下個月更新當前的緊急指定，但凱撒家庭基金會的一項研究估計，當重新確定恢復時，可能有 5 萬至 14 萬人被取消註冊。  

Brooks-Lasure 表示，管理州 Medicaid 計劃的健康保險公司將發揮重要作用，幫助那些失去資格過渡到私人交換健康計劃的人，如果他們年滿 65 歲，則為 Medicare。  

“與 10 年前相比，我們有更多的計劃參與，特別是在醫療補助保險方面。 因此，它們是幫助確保我們——以及我們，我也指各州——將人們轉移到他們有資格獲得的任何類型的保險的關鍵組成部分，”她說。

即使在突發公共衛生事件之外，她還希望公共和私人項目的醫療保險更加一致。

“因為無論是談論孕產婦健康還是您正在接受癌症治療……您都希望專注於病情本身，而不必擔心您的承保範圍發生了什麼變化，”她說。

Brooks-Lasure 在一份概述該機構優先事項的新報告中表示，解決健康差異是該機構使命的核心支柱。 它特別注重提高孕產婦保健覆蓋率； 醫療補助計劃現在覆蓋了美國 40% 的新生兒。在 2021 年通過的《美國救援計劃法案》的資助下，該機構正在與各州合作，將醫療補助計劃的覆蓋範圍從 60 天擴大到 12 個月沒有保險的新媽媽。

在生殖保健方面，Brooks-Lasure 表示，CMS 還將在未來一年優先考慮改善 Medicaid 和 ACA 健康計劃中的避孕措施。 如果最高法院如本月預期的那樣推翻 Roe v. Wade，則該機構根據聯邦資助規則為 Medicaid 婦女提供墮胎服務的能力將受到限制。

Brooks-Lasure 表示，該機構專注於其擁有權威的領域，例如預防保健和避孕。 她說 CMS 正在鼓勵各州使用醫療補助計劃來確保男性和女性能夠獲得節育，“鑑於最高法院關於更廣泛服務的決定。”

CMS 今年發布的最大決定之一是限制醫療保險對阿爾茨海默氏症治療 Aduhelm 的覆蓋範圍，此前該藥物的療效數據參差不齊。 然而，此舉是在精算師將藥物的預期高成本計入 2022 年醫療保險保費之後做出的。 醫療保險接受者可以預期在 2023 年回滾。

“由於覆蓋率較低，我們將把它納入明年的保費中，”Brooks-Lasure 說。

明年，隨著艾伯維（AbbVie）高價關節炎治療 Humira 的幾種生物仿製藥版本的推出，Medicare 接受者還可以享受藥物計劃保費的優惠。 Humira 的銷售額在 20 年超過 2021 億美元。安進的生物仿製藥版本將於 XNUMX 月在美國上市。

Brooks-Lasure 表示 CMS 精算師正在計算過渡到 Humira 生物仿製藥的潛在影響，預計將在 2023 月初發布他們的分析，及時確定 XNUMX 年的保費。