超過 50 萬參保受益人的處方藥負擔能力發生重大變化 醫療保險D部分 由於新的法律，很可能正在路上。
降低通脹法案“最終兌現了華盛頓幾十年來向美國人民做出的承諾……我們賦予醫療保險為降低處方藥價格進行談判的權力，”喬·拜登總統在 XNUMX 月的一次演講中表示，該法案在國會宣布了一項協議。通過立法。
價格談判並不是針對醫療保險處方藥成本的法案中唯一的條款。 對自付費用也有新的上限，對保費和藥品價格上漲的限制等等。
拜登於 2022 年 2023 月將該法案簽署為法律。某些更改將在 2026 年生效，而其他更改將在 XNUMX 年開始生效。
以下是《降低通貨膨脹法》的醫療保險部分對您的意義。
醫療保險將協商藥品價格
醫療保險將開始協商符合條件的價格 處方藥 花費最多的藥物：10 年 2026 種藥物，15 年共 2027 種，15 年共 2028 種，從 20 年起每年共 2029 種。
來自紐約的民主黨參議員、參議院老齡問題特別委員會成員克爾斯滕吉利布蘭德在一封電子郵件中說：“《降低通脹法案》針對的是最昂貴、最常用的藥物，這些藥物享有有限的競爭和最大的利潤。”
此前，法律禁止醫療保險就處方藥的價格進行談判。
這對您意味著什麼： 如果您被開出其中一種具有協商價格的藥物，您應該會看到從 2026 年開始降價。您可以節省多少取決於您服用的藥物和談判的結果。
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所有計劃都將涵蓋協商的藥物
Medicare 處方藥計劃必須包括 Medicare 在其處方集上協商價格的藥物。
以前，Medicare 不允許設定這些處方要求。
這對您意味著什麼： 如果您以協商價格服用藥物，您的 Medicare D 部分計劃必須承保該藥物。
自付費用上限為 2,000 美元
從 2025 年開始，Medicare D 部分處方藥的自付費用上限為 2,000 美元。
根據 Medicare 對承保藥物的年度支出，該上限會在隨後幾年增加。 例如，如果醫療保險的支出增加 5%，那麼 2026 年的上限將增加 5%：2,100 美元。
此前，Medicare D 部分沒有自付費用上限。
這對您意味著什麼： 在您在 2,000 年達到 2025 美元的自付費用上限後，您將不再需要在今年剩餘時間內為承保藥物支付任何共付額或共同保險（您仍需支付保費）。 2025 年之後，上限會更高，但仍基於 2,000 美元的起點。
災難性保險將不再需要共同保險
從 2024 年開始，受益人將不再自掏腰包支付任何費用 Medicare D 部分承保的災難性階段. （在 2022 年，這意味著在您的合格消費達到 7,050 美元之後。）
此前，受益人在此階段支付 5% 的共同保險，3.95 年仿製藥最低 9.85 美元或品牌藥最低 2022 美元。
這對您意味著什麼： 如果您在 2024 年初之後達到了災難性的自付費用閾值，那麼您就可以完成當年醫療保險 D 部分的自付費用。 由於 2,000 美元的自付費用上限將於 2025 年生效，因此該規定實際上只在 2024 年適用。
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藥品價格上漲不能超過通貨膨脹率
從 2023 年開始，如果醫療保險承保的大多數處方藥的價格上漲速度快於通貨膨脹率，藥品製造商將不得不向醫療保險提供回扣。
這對您意味著什麼： 您承保的處方藥價格可能會上漲得更慢。 根據凱撒家庭基金會 2022 年 2019 月的一項分析，從 2020 年到 XNUMX 年，Medicare 涵蓋的所有藥物中，約有一半的價格漲幅高於通貨膨脹率。根據新法律，這些漲幅將有效地限制在通貨膨脹率之下.
Medicare D 部分保費增加將受到限制
從 2024 年開始，聯邦醫療保險 D 部分計劃的國家基本受益人保費每年增長不能超過 6%。
這對您意味著什麼： 您的年度聯邦醫療保險 D 部分保費可能不會像其他情況下那樣快速上漲。 但是，國家基本受益人保費只是您實際支付的一部分。 您的保費也會因地點、保險公司和計劃而異。
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胰島素的自付費用將被封頂
從 2023 年開始，承保胰島素產品的每月自付費用上限為 35 美元。 免賠額不適用於胰島素產品。
這對您意味著什麼： 即使您尚未達到 Medicare D 部分自付額，您的計劃也不能要求每月超過 35 美元的共同保險或共付額來購買承保的胰島素產品。
更多受益人將獲得全額額外幫助補貼
從 2024 年開始，收入高達聯邦貧困線或 FPL 150% 的個人將有資格獲得完整的 Medicare D 部分低收入補貼，也稱為 Medicare Extra Help。
此前，全額補貼為 FPL 的 135%，部分補貼在 FPL 的 136% 和 149% 之間浮動。
這對您意味著什麼： 如果您的收入低於 FPL 的 150%（到 2022 年，這對於 20,385 個州的單身人士來說是 48 美元）並且您的資源低於要求的門檻，您可能有資格獲得全額額外幫助補貼以幫助支付您的醫療保險D 部分費用。
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成人疫苗將沒有成本分攤要求
從 2023 年開始，Medicare D 部分涵蓋的成人疫苗將不再有免賠額、共同保險或其他費用分攤要求。
這對您意味著什麼： 您可以免費獲得 Medicare D 部分承保的任何疫苗。
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亞歷克斯羅森伯格 (Alex Rosenberg) 為 NerdWallet 撰稿。電子郵件： [電子郵件保護]。推特：@AlexPROsenberg。
資料來源：https://www.marketwatch.com/story/9-ways-the-inflation-reduction-act-affects-medicare-coverage-and-what-it-means-for-you-11660930589?siteid=yhoof2&yptr=雅虎