世衛組織宣布猴痘疫情蔓延為全球衛生緊急情況

世界衛生組織針對日益嚴重的猴痘疫情啟動了最高警報級別，宣布該病毒為國際關注的突發公共衛生事件。

這一罕見的指定意味著世界衛生組織現在認為此次疫情對全球健康構成了足夠嚴重的威脅，需要採取協調一致的國際應對措施，以防止該病毒進一步傳播並可能升級為大流行。

儘管該宣言沒有對各國政府提出要求，但它是緊急行動的呼籲。 世界衛生組織只能向其成員國發布指導和建議，而不能發布命令。 成員國必須報告對全球健康構成威脅的事件。

聯合國機構 上個月拒絕宣布全球緊急狀態 以應對猴痘。 但過去幾週感染人數大幅增加，促使世衛組織總幹事譚德塞發布最高警報。

在宣布全球衛生緊急狀態之前，世界衛生組織緊急委員會會開會權衡證據並向總幹事提出建議。 委員會未能就猴痘是否構成緊急情況達成共識。 譚德塞作為世界衛生組織總幹事，基於疫情在全球的迅速蔓延，做出了發布最高警報的決定。

譚德塞表示：“疫情已通過新的傳播方式在世界範圍內迅速蔓延，但我們對此知之甚少。” “出於所有這些原因，我認為全球猴痘疫情是國際關注的突發公共衛生事件。” 

世界衛生組織的數據顯示，今年迄今為止，16,000多個國家已報告了超過70例猴痘病例，從77月底到XNUMX月初，確診感染人數增加了XNUMX%。 目前，男男性行為者感染的風險最高。

今年非洲已有五人死於該病毒。 到目前為止，非洲以外地區還沒有死亡報告。

根據美國疾病控制與預防中心的數據，大多數人在兩到四個星期內就能從猴痘中康復。 該病毒會引起皮疹，並可能擴散到全身。 感染病毒的人說，皮疹看起來像丘疹或水泡， 可能非常痛苦。

目前的猴痘爆發非常不尋常，因為它在通常不發現該病毒的北美和歐洲國家廣泛傳播。 從歷史上看，猴痘在西非和中非偏遠地區以低水平傳播，那裡的囓齒動物和其他動物攜帶病毒。

歐洲目前是全球疫情爆發的中心，報告了80年全球確診感染病例的2022%以上。美國迄今為止已報告了2,500個州、華盛頓特區和波多黎各的44多例猴痘病例。

譚德塞表示，猴痘在全球範圍內構成的風險為中等，但在歐洲的威脅很高。 他說，病毒顯然有繼續在世界各地傳播的風險，儘管目前不太可能擾亂全球貿易或旅行。

XNUMX月初，英國報告了一名最近從尼日利亞旅行回來的人感染猴痘的病例。 幾天后，英國報告了另外三例猴痘病例，患者似乎是在當地感染的。 其他歐洲國家、加拿大和美國隨後也開始確診病例。 目前還不清楚疫情實際上是從哪裡開始的。

世界衛生組織最近發布了 2020 年 19 月應對 Covid-XNUMX 爆發的全球衛生緊急情況 兩個月後 宣布大流行. 世界衛生組織沒有根據其組織法宣布大流行的官方程序，這意味著該術語的定義很鬆散。 2020年，該機構宣布新冠肺炎為大流行病，以警告自滿的政府該病毒的“傳播程度和嚴重程度令人震驚”。

世界衛生組織首席猴痘專家羅莎蒙德·劉易斯 (Rosamund Lewis) 博士五月份告訴記者，聯合國衛生機構正在 不擔心猴痘引起全球大流行。 她說，公共衛生當局有一個遏制疫情爆發的機會之窗。

但傳染病專家擔心衛生當局未能控制疫情的爆發，除了與旅行有關的孤立病例外，猴痘將在以前未發現該病毒的國家永久紮根。

與 Covid-19 相比，猴痘並不是一種新病毒。 科學家於 1958 年在丹麥用於研究的圈養猴子中首次發現了猴痘，並於 1970 年在扎伊爾國家（現稱為剛果民主共和國）確認了第一例人類感染該病毒的病例。

猴痘與天花屬於同一病毒家族，但其引起的疾病較輕。 世界衛生組織和國家衛生機構擁有數十年抗擊天花的經驗，天花於 1980 年被宣布消滅。成功抗擊天花以及針對天花開發的工具將為衛生官員提供抗擊猴痘的重要知識。

過去，猴痘在人與人之間傳播的情況相對較少，病毒通常從動物傳染給人類。 但猴痘現在在人與人之間傳播的效率更高。 世界衛生組織表示，在全球疫情爆發之前，國際社會沒有投入足夠的資源來對抗非洲的猴痘。

世界衛生組織突發衛生事件項目負責人邁克·瑞安博士本週早些時候表示：“這種傳播多年來一直在非洲國家的兩個特定地區發生，我們並不完全了解是什麼推動了這些國家的傳播。” “為了理解這個問題，還需要進行更多的調查和更多的投資。”

猴痘主要通過性行為時的皮膚接觸傳播。 男男性行為者目前面臨的風險最高，因為大多數傳播發生在同性戀社區。 然而，世界衛生組織和疾病預防控制中心強調，無論性取向如何，任何人都可能感染猴痘。

科學家在 西班牙 和 意大利 在陽性患者的精液中檢測到猴痘病毒 DNA，但目前尚不清楚該病毒是否可以在性行為中通過精液傳播。 西班牙科學家還在體內檢測到了猴痘DNA 唾液樣本.

目前還不清楚當人們被感染但沒有症狀時，病毒是否可以傳播，即無症狀傳播。

世界衛生組織猴痘專家劉易斯表示，非洲以外報告的猴痘病例中，99%是男性，98%的感染者是男男性行為者，主要是那些最近有多個匿名或新性伴侶的人。 該病毒已在同性戀群體之外被發現，但迄今為止傳播率較低。 疾病預防控制中心週五確認兩名兒童感染猴痘。

世界衛生組織和疾病預防控制中心一再警告不要侮辱同性戀和雙性戀男性，同時強調必須傳達病毒目前傳播的現實，以便高危社區的人們能夠採取行動保護自己的健康。

劉易斯本週早些時候表示：“人們希望通過這些信息了解如何保護自己，在什麼情況下人們可能面臨風險或被感染。” 她說，衛生機構和社區組織者在今年夏天的重大慶祝活動和節日之前廣泛傳播如何降低感染風險的信息至關重要。

譚德塞警告說，污名和歧視是對人權的侵犯，將破壞公共衛生應對疫情的措施。 他呼籲各國政府在應對病毒時保護個人的基本權利。

譚德塞表示：“我們尋求您堅定致力於維護人的尊嚴和人權，以便我們能夠控制這次疫情。”

美國疾病預防控制中心建議人們避免與患有類似猴痘皮疹的人進行親密的身體接觸，並考慮盡量減少與多個或匿名伴侶的性行為。 人們還應該考慮避免參加性聚會或其他人們不穿太多衣服的活動。

決定與患有猴痘的伴侶發生性關係的個人應該 遵循 CDC 關於降低風險的指導據衛生機構稱。

過去，猴痘通常會出現與流感類似的症狀，包括發燒、頭痛、肌肉酸痛、發冷、疲憊和淋巴結腫大。 然後疾病發展成皮疹，並可擴散至全身。 當出現皮疹時，患者被認為最具傳染性。

但在當前的疫情中，症狀並不典型。 有些人首先出現皮疹，而另一些人則出現皮疹，根本沒有任何流感樣症狀。 許多患者的生殖器和肛門出現局部皮疹。

疾病預防控制中心和世界衛生組織表示，皮疹很容易 與常見性傳播疾病混淆。 他們告訴醫療保健提供者，不應僅僅因為患者性傳播疾病檢測呈陽性就排除猴痘。

疾病預防控制中心表示，儘管猴痘可以通過呼吸道飛沫傳播，但這種方法需要長時間的面對面互動。 衛生官員不相信猴痘是通過像新冠病毒這樣的小氣溶膠顆粒傳播的。 呼吸道飛沫較重，因此不會在空氣中停留太久，而新冠病毒是一種空氣傳播的病毒，這也是其傳染性如此之強的原因之一。

猴痘還可以通過接觸受污染的材料（例如床單和衣服）傳播。

“這種疾病是可以傳染的，但傳染性並不那麼強。 這是一種可以遏制傳播的疾病，”瑞安說。 “就像我們在新冠疫情中所說的那樣，不要成為傳播這種疾病的人。”

由於猴痘不是一種新病毒，因此已經有疫苗和抗病毒藥物可以預防和治療其引起的疾病，儘管它們供應短缺。 美國是 已經分發了數万劑疫苗 一種名為 Jynneos 的疫苗旨在平息疫情。 美國食品和藥物管理局於 2019 年批准了這種兩劑疫苗，用於 18 歲及以上感染猴痘或天花高風險的成年人。

自 300,000 月以來，拜登政府已向各州和城市分發了超過 786,000 萬劑 Jynneos 疫苗，另有 5 劑疫苗正在運往美國。衛生與公眾服務部已訂購了另外 2023 萬劑疫苗，到 XNUMX 年為止。

疾病預防控制中心主任羅謝爾·瓦倫斯基博士表示，美國對猴痘疫苗的需求超過了可用的供應，這導致在疫情中心紐約市等地排起長隊。

Jynneos 製造商 巴伐利亞北歐，一家位於丹麥的生物技術公司。 一位公司發言人表示，目前 Bavarian Nordic 已向除美國以外的世界其他地區提供多達 5 萬劑疫苗。 但發言人表示，Bavarian Nordic 每年有能力灌裝 40 萬份冷凍液體劑和 8 萬份凍乾劑。

美國還有超過 100 億劑的老一代天花疫苗 ACAM2000，由 新興的生物解決方案，這也可能有效預防猴痘。 但 ACAM2000 可能會產生嚴重的副作用，不建議免疫系統較弱的人使用，包括艾滋病毒患者、患有某些皮膚病的人和孕婦。

ACAM2000使用與猴痘和天花同科的溫和病毒株來賦予免疫力。 但疫苗使用的溫和毒株可以復制，這意味著接受 ACAM2000 的人必須採取預防措施，確保他們不會將病毒傳染給他人或將皮疹從注射部位傳播到身體的其他部位。 Jynneos 疫苗不存在這種風險，因為它不使用複制病毒株。

據美國疾病控制與預防中心稱，目前尚無關於當前爆發的猴痘疫苗有效性的數據。

世界衛生組織目前不建議大規模接種疫苗，美國目前正在儲備疫苗以備不時之需。 已確認或推測接觸過猴痘的人。 與新冠病毒不同，天花和猴痘疫苗由於潛伏期長，可以在接觸後接種。 但根據疾病預防控制中心的說法，疫苗需要在接觸後四天內接種，才能最好地預防疾病的發作。