美國政府對抗 Omicron 浪潮的三種方式

Covid-19 患者現在占美國已佔用病床的 25%

法新社通過蓋蒂圖片社

兩黨政策中心的首席醫學顧問 Anand Parekh 博士討論了美國如何加強對 omicron 變體傳播的反應。

根據疾病控制和預防中心 (CDC) 的數據，每天約有 700,000 名美國人的 Covid-19 檢測呈陽性。鑑於美國各地的高陽性率、未報告的陽性家庭測試以及 omicron 的溫和性，特別是在那些接種疫苗和加強免疫的人中，這一數字肯定會被嚴重低估，以至於許多受感染的美國人要么無症狀，要么症狀輕微，以至於他們放棄測試。每天都有數百萬美國人感染 omicron 變種。

雖然對於檢測呈陽性的人來說，長期的 Covid 肯定是一個問題，但住院和死亡在短期內甚至是一個更大的問題。在這方面，我們看到 Covid-19 患者住院的人數比這次大流行期間的任何時候都多。但是，醫院報告說，並非所有入院患者都患有急性 Covid-19 疾病；相當一部分患者在因不同原因入院時偶然檢測呈陽性（在其中一些情況下，Covid-19 實際上可能是導致潛在疾病惡化的原因）。儘管如此，住院總容量仍為 78%，是此次大流行期間最高的，突顯了我們當前的醫療保健系統和勞動力面臨的壓力。此外，Covid-19 患者佔據了這些醫院病床的 25% 以上，因此需要嚴格的感染控制協議。

可以說，最重要的指標是死亡人數，這一指標正在上升，每天有近 1,500 名因 Covid-19 死亡的美國人。然而，這裡也存在數據問題：雖然之前報告的在這次大流行期間的絕大多數 Covid-19 死亡是可以驗證的（許多專家認為我們實際上低估了死亡人數），但鑑於 omicron 變體在許多住院患者中的偶然發現，它將跟踪這些患者未來的死亡是由於 Covid-19 還是不相關的入院原因很重要。

需要對這些數據問題進行調查，並複合先前存在的數據挑戰，這阻礙了我們通過按疫苗接種狀態（包括劑量、時間、和類型）、年齡和合併症。

儘管存在數據挑戰，但我們今天了解得更多，並且在大流行兩年後擁有各種工具來幫助我們度過當前的浪潮。除了加強現有的醫療增援能力和倡導普遍佩戴公共室內口罩外，重點關註三個領域將加強美國的應對。

讓更多人接種疫苗並增強

設施級別的數據讓我們清楚地了解了在我們國家的重症監護病房中誰因 Covid-19 病得最重。遠遠地，這包括未接種疫苗的個體，以及在較小程度上接種疫苗的老年人、有合併症的個體以及未接受加強劑量的個體。

我們目前在美國平均每天進行 1-1.5 萬次疫苗接種，其中大部分是加強針。仍有 30 萬成年人未接種疫苗，平均新接種疫苗以上300,000 日常。我們的目標應該是通過振興公私部門的教育活動，讓未接種疫苗的美國人參與接種疫苗，從而使接種率翻倍。這可能嗎？經濟學家/YouGov 最近的一項民意調查顯示，25% 的未接種疫苗的特朗普選民和 50% 的未接種疫苗的拜登選民仍然對疫苗接種持開放態度，這相當於仍然可以接觸到並保護數百萬美國人免受 Covid-19 的侵害。

同時，我們需要確保接種過疫苗的美國人最容易感染 omicron 變種；不幸的是，只有一半 50 歲以上的成年人和 60% 的老年人接受了加強劑量。我們需要該運動特別關注增加這些人口。最後，我們必須確保在供應稀缺的情況下對 omicron 效果很好的治療劑根據一個公式分配給各州，該公式考慮到最有可能從其使用中受益的高風險人群。

CDC 需要提供更多、更清晰的溝通

雖然白宮在協調聯邦應對措施方面已經完成了一項自學成才的工作——除了去年夏天提前進行了加強注射——在公共衛生指導問題上，美國公眾是時候直接聽取亞特蘭大疾病預防控制中心領導人的意見了。很多時候，重要的 CDC 建議是通過新聞稿傳達的，而沒有立即獲得支持性科學數據，也沒有投入到現實世界的環境和背景中。公告之後往往伴隨著來自各方問題的混亂時期，隨後出現在網絡電視廣播中的官員不得不解釋指導或後退。這只會降低對我們科學機構的信任，並鼓勵懷疑論者和陰謀論者。

現在是我們定期聽取 CDC 世界級科學家的意見的時候了，以便為媒體和利益相關者（例如商界）提供提問的機會。公眾需要了解諸如佩戴更高質量口罩的重要性、快速抗原檢測的實用性以及保持學校安全開放的最重要的緩解措施等問題。大流行已經過去了兩年，現在改善公共衛生溝通勢在必行。

國會需要為應對 Covid 提供可持續的資金

國會應該回答有關聯邦機構迄今為止如何花費冠狀病毒資金的合理問題。也就是說，在大流行成為地方性之前，很可能需要額外的投資，不僅是當前的浪潮，而且是長期的。

需要資源來為公眾儲存和分發外科口罩和呼吸器。鑑於 omicron 的可傳播性，我們不能再依賴布製口罩了。其次，應採購額外的快速抗原檢測，以支持企業和學校保持開放。第三，下一代療法和疫苗將需要更多資源；考慮到新的和正在出現的變體的可能性，這一點尤其正確。第四，儘管我們在基因監測方面取得了長足的進步，但鑑於 CDC 最近的經驗最初報告 omicron 變異與 delta 變異的流行率存在較大波動，這使得追踪當前的浪潮和分配有效的病毒變得困難，因此需要更多的投資對高危患者進行治療。

最後，支持地方和州公共衛生部門和大流行防範的更廣泛的資金正在審議“重建更好的法案”，但也應該得到兩黨的支持。這不是下一次大流行是否會發生而是何時發生的問題，從而提高基礎公共衛生能力將有助於挽救未來的生命並減輕我們醫療保健系統的壓力。

冠狀病毒的全面報導和實時更新

資料來源：https://www.forbes.com/sites/coronavirusfrontlines/2022/01/12/three-ways-the-us-government-can-fight-the-omicron-wave/