美國醫療保健系統面臨的前所未有的壓力預計將進一步惡化。
L奧里·李花費了大量時間，努力為康涅狄格州最大的衛生系統儲備從靜脈輸液管到紗布繃帶等醫療用品。 由於前所未有的混亂使供應鏈陷入困境，這項工作變得越來越困難。
耶魯紐黑文健康中心負責臨床運營的高級副總裁Lee 表示：“我們訂購的產品可能有數百件無法送達。”該公司年收入達5.6 億美元，醫院分佈在布里奇波特和格林威治。 她說，短缺清單包括醫院經常使用的靜脈輸液管和導管等基本用品。
通過及時訂購，衛生系統依靠分銷商快速交付物資，而不是醫院儲存庫存。 “很多日常事務都不會出現，”李說。 她讓醫生和護士團隊尋找替代者，這需要對護士進行培訓，讓他們了解他們操作方式上的細微差別。 “這與可口可樂和百事可樂不太一樣，”李說。 “我們每天都在為此付出巨大的努力。”
美國醫療保健系統正面臨供應短缺，這比 Covid-19 大流行初期遇到的問題相形見絀，當時幾乎不可能獲得口罩和防護服等所需的個人防護裝備。 那時，短缺問題可能更為緊迫，但今天的問題包括更廣泛的設備。 這些問題可以追溯到零部件短缺、港口積壓、運輸故障以及中國為遏制 Covid-19 傳播而實施的封鎖。 對供應鏈危機的大部分關注都集中在深圳和上海等製造中心面臨工廠關閉的汽車製造商和電子公司，但醫療設備和用品供應困難的影響也很嚴重。並影響美國各地的醫生辦公室和手術室
表 稀缺物品很長。 據美國食品和藥物管理局稱，其中包括乳膠和乙烯基檢查手套、手術服、實驗室試劑、樣本採集測試用品、鹽水沖洗注射器和透析相關產品。
在這張照片插圖中，Owens & Minor Healthcare 徽標顯示在智能手機上。
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Owens & Minor 是一家年收入 8.5 億美元的醫療物流公司，該公司表示，其處理的 45% 的物品在某種程度上存在供應緊張。 它們包括皮下注射針頭和沖洗注射器、採血管、手術膠帶、手術手套、抽吸罐、靜脈注射液、透析濃縮液、各種傷口護理產品、銳器容器、導管以及成人和兒童營養產品。
“這是巨大的，”Owens & Minor 產品和醫療保健服務首席運營官 Jeff Jochims 說道。
Medline，另一家大型醫療供應公司說，醫院、手術中心、療養院和醫療保健提供者都感受到了壓力。 Medline 執行副總裁吉姆·博伊爾 (Jim Boyle) 在電子郵件中表示：“由於全行業的供應中斷，庫存對於醫療保健恢復能力至關重要。” 為了加強自己的供應鏈，該公司開設了五個新的配送中心，另外兩個預計今年竣工，其中一個位於佐治亞州里士滿山，靠近薩凡納港。
一些短缺與大流行直接相關。 例如，大規模疫苗接種的努力導致注射器和針頭的庫存緊張。 其他原因是由於中國的關閉。 這些關閉尚未完全影響醫療產品和用品的供應鏈，這意味著今年夏天供應緊張的情況可能會變得更糟，特別是如果封鎖持續下去的話。
供應鏈管理協會首席執行官 Abe Eshkenazi 表示：“我們在錯誤的地點運送了錯誤的產品。” “這不是一次破壞，而是一系列破壞。”
對於治療患者所需的常用庫存物品，整個行業的供應率過去為 96% 至 98%，這意味著只有極少數訂單仍未供應。 Jochims 表示，如今，這些產品的行業填充率已高達 80 多歲。 “過去，醫院每天要處理 50 到 100 件缺貨的商品，”他說。 “現在有很多機構每天要處理 800 到 1,000 個延期交貨訂單。”
這不僅僅是醫療用品。 藥品也存在類似的長期問題，其中許多藥品依賴來自亞洲的關鍵成分。 麻醉藥物、抗生素、止痛藥物、營養和電解質產品以及化療藥物經常短缺。 梅奧醫學教育與研究基金會的研究。 醫療保健領域電子設備數量的激增使得除顫器和成像機等產品與消費電子設備一樣容易受到供應衝擊。
即使對於在美國製造的產品，全球供應鏈也造成了嚴重破壞，因為很難從亞洲和其他地方獲得零部件。 Owens & Minor 的 Jochims 表示，對於入庫商品，他有時會看到填充率僅為 50% 或更低，儘管這一情況已經有所恢復。 “我們與客戶處理同樣的事情，”他說。
“我們每天都在為此付出巨大的努力。”
例如，製造 N95 口罩需要將小金屬夾模製在佩戴者的鼻樑上。 生產注射器需要兩者 塑料樹脂（一直供不應求，價格上漲） 模製注射器主體和注射用針尖。 “如果你無法獲得塑料樹脂來模製注射器主體，那麼就會出現短缺，”約希姆斯說。 “如果你拿不到針尖，那麼即使你能拿到塑料，你的注射器也沒有用。 我們現在看到的是一系列非常複雜的挑戰。”
中國的停工延遲了 45 至 90 天，其影響才會在美國顯現出來，因此 Jochims 認為，供應鏈挑戰將持續到 2023 年。與此同時，零部件、運輸甚至倉庫的成本都會上升，其中傳統供應商現在面臨來自亞馬遜和其他電子商務企業的競爭，從長遠來看，這可能會導致通貨膨脹。
幾十年來，醫療設備和用品製造商一直在尋找最便宜的工廠地點以降低成本，但這種情況正在開始改變。 Eclipse Ventures 的合夥人艾丹·馬迪根-柯蒂斯 (Aidan Madigan-Curtis) 表示：“人們面臨著巨大的壓力，需要看到成本之外的風險。”
管理諮詢公司科爾尼駐墨西哥城的合夥人奧馬爾·特龍科索表示，墨西哥已經是醫療器械和藥品的重要生產國，尋求在那裡生產的公司的需求不斷增加。 “我們有 50 個提案請求的供應商正在等待答复，”他說。 “我想 48 個問題不會得到答复。”
解決辦法是什麼？ 2020 年，美國國家科學院、工程院和醫學院研究了正常時期和公共衛生緊急情況下醫療產品短缺的原因以及改善醫療供應鏈的方法。 其 364 頁的報告， 增強國家醫療產品供應鏈的彈性， 今年早些時候發布的該法案呼籲 FDA 公開跟踪採購、質量、數量和容量信息，並建立一個公共數據庫； 衛生系統應將未能供應的處罰納入合同； 以及聯邦政府優化庫存儲備以應對醫療產品短缺等問題。
但這些修復措施都不會在短期內發生，與此同時，醫院和衛生系統正在努力應對。 “這是一個全國性的問題，”耶魯紐黑文健康中心的李說。 當個人防護裝備短缺問題得到解決時，“每個人都很高興，包括我們。 人們沒有意識到的是，現在它已經轉移到所有其他類別，這幾乎更難處理。 你不可能把所有東西都儲存起來。”
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資料來源：https://www.forbes.com/sites/amyfeldman/2022/05/03/supply-chain-snags-create-shortages-of-life- saving-medical-supplies-in-us/