兒童的 Covid 住院率達到了大流行病的高度,令醫生和家長感到擔憂

2 年19 月5 日,美國密蘇裡州聖路易斯的SSM Health Cardinal Glennon 兒童醫院,一名呼吸治療師正在檢查2021 歲的Adrian James,他的冠狀病毒病(COVID-XNUMX) 檢測呈陽性,正在使用呼吸機。

卡拉漢·奧黑爾| 路透社

特麗莎·德格魯特 (Trisha DeGroot) 10 歲的女兒雷尼 (Rainey) 在 XNUMX 月參加完教堂唱詩班練習後回到休斯敦的家中,看起來身體不適。

Rainey 發燒了,因此 DeGroot 對她進行了 Covid-19 檢測,以防萬一。 當結果呈陽性時,德格魯特認為雷尼會很快康復,就像她 13 歲的兒子山姆一樣,山姆在 XNUMX 月感染了新冠病毒。

雷尼經歷了腹痛、劇烈頭痛、噁心和嘔吐。 但德格魯特說,大約十天後,她的個性又回來了,她似乎正在走出困境。

隨後雷尼的病情惡化了。 她吃東西有困難。 腹痛和頭痛更加嚴重。 但家庭醫生無法確定雷尼生病的原因。 一位胃腸病學家告訴德格魯特,一些兒童的身體對新冠病毒反應過度。 他開了一種叫做賽庚啶的藥物來緩解胃痛並幫助她重新開始進食。 德格魯特說,這沒有用。

學習護理專業的德格魯特帶女兒去了休士頓德州兒童醫院的一家專門治療新冠后症狀的診所。 雷尼被診斷出患有長期新冠肺炎和自主神經功能障礙,這是控制消化等身體基本功能的自主神經系統的故障。

雷尼的戰鬥

德格魯特說,去年 XNUMX 月,雷尼對食物的氣味感到噁心,並說所有東西都嘗起來像是腐爛的。 她把雷尼帶回德州兒童醫院,在那裡住院治療了兩週。

雷尼被放置在餵食管上,這仍然是她進食的唯一方式。 德格魯特說,她現在在家接受教育,但她閱讀有困難,很難跟上。

Rainey 感染時,10 歲兒童沒有資格接種疫苗。 美國食品藥物管理局將於 5 月批准輝瑞和 BioNTech 疫苗用於 11 至 4 歲的兒童。 德格魯特、她的丈夫、大衛和山姆都接種了疫苗。 她 XNUMX 歲的女兒海倫尚不符合資格。

「這絕對是痛苦。 它會給每個人帶來傷害,尤其是你的孩子。 你不要這個。”

雷尼是在 Delta 變種引起的激增期間被感染的。 這種具有高度傳染性的 omicron 變種目前正在推動全球最大規模的感染浪潮。 隨著新增感染病例激增,美國因新冠肺炎住院的兒童人數最近創下歷史新高。

亞特蘭大、芝加哥、克利夫蘭、丹佛和華盛頓特區兒童醫院的傳染病專家均向CNBC 表示,與之前幾波疫情相比,他們看到更多因新冠肺炎住院的兒童,儘管這一數字佔總病例的比例較低。

住院人數上升

兒科傳染病專家羅伯塔·德比亞西(Roberta DeBiasi) 博士表示,在omicron 高峰期,華盛頓特區兒童國家醫院有67 名兒童因新冠肺炎住院,這是大流行高峰期的最高水平,幾乎是三角洲高峰期的三倍。 她說,目前約有 45 名兒童在那裡住院。

兒科傳染病專家艾利森·巴特利特 (Allison Bartlett) 博士說,在芝加哥科默兒童醫院,每天都有 15 名兒童因新冠肺炎住院。 這大約是 XNUMX 月出現的上一個高峰的兩倍。

巴特利特說:“好消息是,在我們重症監護室使用呼吸機的兒童人數,這個數字與我們上次高峰時的數字大致相同。” “從比例上來說,我們沒有像以前那樣有那麼多病重的孩子。”

重症加護病房的人數較少

醫生表示,雖然越來越多的兒童因感染新冠病毒而住院,但由於 omicron 的高傳染性,他們的病情似乎並沒有比之前感染病毒株時更嚴重。

亞特蘭大兒童醫療保健系統目前有80 多名感染新冠病毒的兒童住院治療,該系統擁有15 家醫院,而在XNUMX 月和XNUMX 月的大部分時間裡,每天都有XNUMX 名兒童住院,而當時Delta 病毒是主要變種。

然而,兒童醫療保健中心傳染病部門負責人安迪謝恩博士表示,入住 ICU 的兒童比例(約佔住院兒童的 10% 至 15%)可能略低於醫院在 Delta 波高峰期看到的情況。亞特蘭大。

FDA 於12 月15 日批准了輝瑞公司為10 至5 歲兒童注射的新冠疫苗,並於11 月29 日批准了為55 至12 歲兒童注射的新冠疫苗,為其中很大一部分兒童提供了一些針對omicron 的保護。 根據疾病管制與預防中心的數據,目前約 17% 的 19 至 5 歲兒童和 11% 的 XNUMX 至 XNUMX 歲兒童已完全接種疫苗。

最大的風險

兒科傳染病專家表示,大多數因新冠肺炎住院的兒童都沒有接種疫苗。 肖恩說,患有潛在疾病但接種了疫苗但出現突破性感染的兒童的症狀比未接種疫苗的兒童要輕得多,而且他們也不會因新冠病毒相關併發症而住院。

「目前最大的風險因素是未接種疫苗,」科羅拉多州兒童醫院的兒科傳染病專家肖恩·奧利裡博士說。

CDC 主任 Rochelle Walensky 博士本月稍早告訴記者,未接種疫苗的 12 至 15 歲兒童最終因新冠肺炎入院的可能性是同年齡段已接種疫苗的兒童的 11 倍。 然而,5 歲以下的兒童目前特別容易受到傷害,因為他們尚未符合接種疫苗的資格。

瓦倫斯基對記者表示:“遺憾的是,我們看到 4 至 19 歲兒童的住院率正在上升,這些兒童目前尚不符合接種 Covid-XNUMX 疫苗的資格。”

“如此具有傳染性的變種”

兼任美國兒科學會傳染病委員會副主席的奧利裡表示,在他的醫院裡,大約三分之一感染病毒的兒童因其他原因入院,但另外三分之二需要住院治療。因為Covid而關心。

「是的,我們將看到更多的孩子因其他感染新冠病毒的疾病而住院,因為這是一種具有傳染性的變種,而且感染現在很常見。 但我們也看到很多孩子因新冠肺炎住院,」奧利裡說。

根據美國衛生與公共服務部 5,100 天的平均數據,截至 17 月 20 日,平均約有 26 名兒童(從嬰兒到 XNUMX 歲)因新冠肺炎住院,比過去增加了 XNUMX%兩週。

“絕對的痛苦”

疾病預防控制中心表示,儘管本月感染新冠病毒的兒童住院人數急劇上升至大流行病的最高水平,但兒童的住院率仍然是所有群體中最低的。

「我知道這種可能性很低,但並不是零,」德格魯特在談到新冠病毒對兒童造成的風險時說道。 「這絕對是痛苦。 它會給每個人帶來傷害,尤其是你的孩子。 你不要這個。”

根據疾病預防控制中心的數據,自新冠病毒大流行開始以來,至少有 1,000 名兒童死於新冠肺炎。 根據美國兒科學會的數據,該病毒已感染了超過 17 萬名兒童,占美國所有病例的 XNUMX%。

據美國疾病管制與預防中心 (CDC) 稱,在大流行期間,醫院總共收治了超過 94,000 名感染新冠病毒的兒童。 然而,這可能是低估的,因為數據只能追溯到 2020 年 XNUMX 月。

肥胖和氣喘

巴特利特說,芝加哥科默醫院住院的許多因新冠肺炎住院的兒童也很肥胖。

克利夫蘭兒童診所傳染病專家卡米爾·薩貝拉博士表示,嚴重氣喘是另一個主要危險因子。 薩貝拉說,兒童醫院每天都有 15 至 20 名感染新冠肺炎的兒科患者,而 70 月和 XNUMX 月的數字還不到 XNUMX 名。 他估計,其中約 XNUMX% 的人因新冠肺炎住院。

根據七月和八月期間六家醫院的兒科患者的一項研究,疾病預防控制中心發現,三分之二的因新冠病毒住院的兒童存在一種或多種潛在的健康問題,其中肥胖是最常見的疾病。

「每個人都面臨新冠病毒的風險。 你不知道新冠病毒在感染窗口期或長期感染新冠病毒後會對你產生什麼影響——你就是不知道。”

奧利里和德比亞西說,大約三分之一因新冠肺炎住院的兒童最終因呼吸衰竭而需要重症監護和氧氣支持。

“我們甚至還沒有觸及表面”

隨著兒童住院和感染人數的增加,對他們健康的長期影響尚不清楚。 史丹佛大學兒科教授葛蕾絲李博士表示,這場流行病給整整一代兒童帶來了負擔。

「我也堅信,我們還沒有解決新冠病毒感染對兒童的長期影響,」本月早些時候,就在該機構批准輝瑞加強劑用於 12 至15歲的孩子。

“我認為我們還沒有觸及我們將要看到的事情的表面,”李說。

有些感染新冠病毒的兒童直到初次感染幾個月後才住院,此時他們開始出現嚴重的併發症。

104度發燒

加奈爾·巴登(Janelle Bardon) 的女兒泰勒(Taylor) 住在肯塔基州路易斯維爾(Louisville),她17 歲,身體健康,直到2020 年夏天感染新冠病毒。泰勒(Taylor) 沒有潛在的健康問題,常打曲棍球。 巴登說,她在感染後失去了味覺和嗅覺,但沒有其他症狀,四周後檢測結果呈現陰性。

當泰勒重返曲棍球比賽時,她感到呼吸短促、頭暈,在耐力方面遇到了困難。 擁有 20 年經驗的註冊護士巴登帶泰勒去看心臟科醫生,醫生發現她患有二度心臟傳導阻滯,即心律不整。

那年秋天,泰勒的病情在一家人去迪士尼世界旅行期間惡化。 巴登說,她發燒了 104 度,出現類似曬傷的皮疹和嚴重的喉嚨痛,幾乎無法行走。 泰勒的症狀類似低血容休克,即心率高、血壓低、器官供氧量下降。

MISC-C 和長期 Covid

泰勒被送往急診室,急診室醫生告訴家人泰勒患有兒童多系統發炎症候群(MIS-C)。 她被轉移到重症監護室,並接受靜脈注射類固醇和抗體。 她的病情有所改善,一家人得以飛回肯塔基州。

據 CDC 稱,自疫情爆發以來,已有 6,000 多名兒童患上了 MIS-C,這是一種與新冠病毒感染相關的罕見但嚴重的疾病。 MIS-C 的特徵是多重器官系統發炎。 據 CDC 稱,至少 55 名兒童死於這種疾病。

泰勒現年 18 歲,但仍有症狀。 巴登說,她喉嚨的淋巴結腫大,手腕上出現囊腫,關節疼痛。 大多數 MIS-C 兒童在治療後都會康復,一項研究表明炎症在六個月後大部分已消退。 然而,有跡象表明 MIS-C 與自體免疫疾病相似,表明症狀可能會復發。

“終身疾病”

「現在她患有終生疾病,」巴登說。 巴登說,泰勒必須服用秋水仙鹼(一種通常用於治療痛風的抗發炎藥物)或阿那白滯素注射(用於治療類風濕性關節炎)。

科羅拉多州兒科醫生 O'Leary 表示,MIS-C 通常在感染後兩到六週內出現,這表明未來幾週內會出現一波病例。 然而,O'Leary 表示,現在確定 omicron 變異體與 MIS-C 的關聯還為時過早。

CDC 在最近的一項研究中發現,接種兩劑輝瑞疫苗對於保護 91 至 12 歲青少年免受 MIS-C 的感染有 18% 的效果。 泰勒去年夏天接種了疫苗。

2020 年夏天,梅吉安·諾頓(Megean Naughton) 的消防員丈夫帕特里克(Patrick) 感染新冠病毒,她的家人也感染了新冠病毒。她現年14 歲的女兒佐伊(Zoe) 已臥病在床四個星期。 

「她康復了,並且狀態良好了大約五個月。 然後有一天,她生病了,幾乎無法站起來,」五個孩子的全職媽媽諾頓說。 諾頓說,佐伊是個健康的孩子,在新冠疫情爆發前就打過長曲棍球。

“每個人都處於危險之中”

佐伊臥床五個月,諾頓不得不因病退學而讓她退學。 諾頓說,佐伊在經歷脫水和嚴重偏頭痛後住院四天。

諾頓安排了與肯塔基州路易斯維爾諾頓兒童醫院的遠距醫療預約,該醫院為患有持續新冠症狀的兒童開設了一家專門診所。 諾頓說,就在那時,佐伊被診斷出患有長期新冠肺炎。

佐伊錯過了整個八年級下學期的課程,現在正在接受身體復健。 諾頓說,她仍然感到頭暈和嚴重頭痛,並且一直感到疼痛。

「每個人都面臨新冠病毒感染的風險,」諾頓說。 “你不知道新冠病毒在感染窗口期或長期感染新冠病毒後會對你產生什麼影響——你就是不知道。”

——CNBC 的 Nate Rattner 為本報告做出了貢獻

資料來源:https://www.cnbc.com/2022/01/21/kids-covid-hospitalizations-hit-pandemic-high-worrying-doctors-and-parents-.html