是時候瞄準實踐範圍法了

在過去的三個月裡，州立法者推出了 超過70張帳單 這將修改「實踐範圍」法律—規定 設定限制 醫師助理、執業護理師和其他合格專業人員可以為患者提供的護理。

這也難怪為什麼。 由於 COVID-19 給醫療保健系統帶來了壓力，許多州立法者都明白暫時放鬆這些限制的好處。 釋放醫生助理和執業護士來提供更多服務，使患者在大流行期間更容易獲得護理。 它讓醫生有更多的時間來治療有更嚴重醫療問題的患者。

公共衛生危機結束後也是如此。 永久取消限制性的執業範圍法律，並讓經驗豐富的醫療保健工作者完成他們的工作，是一項常識性改革，可以使患者和醫療保健系統受益。

醫師助理和執業護理師擁有研究生學位，並擁有數百小時的臨床經驗。 然而，一些州的執業範圍法律禁止這些專業人員在沒有醫生監督的情況下開出某些藥物或執業。

那是無稽之談。 醫師助理和執業護理師提供高品質的護理。

考慮一下 最近的一篇綜述 超過 30 項研究發現，醫師助理提供的治療程度與醫師相同或更好。 在醫師助理的照護下，病患的併發症減少，住院率和再入院率降低，生活品質提高。

新 賓州大學研究 對於執業護理師也得出了類似的結論。 研究人員發現，僱用更多執業護士的醫院報告普通手術後的死亡人數比護士人數較少的醫院少 20%。

讓更多的人提供更廣泛的初級保健服務也可以緩解美國醫生短缺的問題。 美國醫學院協會預測該國可能面臨人才短缺的問題 多達 48,000 名初級保健醫生 2034。

醫師助理和執業護理師非常適合填補這一空白，並使 83萬美國人 居住在初級保健供應不足的地區，無法獲得所需的服務。 事實上，允許執業護理師單獨進行初級護理，以充分利用他們的培訓 可以減少 生活在短缺地區的美國居民數量減少了70%。

然而，維持實務範圍監管現狀的努力比比皆是。 最新的例子之一是 數據分析 來自哈蒂斯堡診所，這是密西西比州南部的負責任的護理組織。

研究人員發現，接受執業護理師、醫師助理和其他「高級實踐提供者」初級護理的患者 多花了 43 美元 比醫生治療的每月一次。 因此，他們得出的結論是：“執業護理師和醫師助理不應該獨立運作。”

其他研究發現恰恰相反。 研究於 衛生事務， 例如， 總結 病情複雜的患者接受醫師助理或執業護理師而不是醫生的治療時，每年可節省高達 2,300 美元的費用。

利用這些醫護人員也可以為各州節省大量成本。 杜克大學的研究人員 發現 賓州可以透過允許執業護理師在其培訓的全部範圍內治療患者來提高初級保健品質並在 6.4 年內節省 10 億美元。

毫不奇怪，密西西比州研究的作者也 承認 如果不是“過去 100 年哈蒂斯堡診所增加了 15 多名執業護士和醫師助理，我們的組織就無法為數千名可能得不到護理的患者提供服務。”

數千可能是較低的估計。 多於 1.7萬居民 居住在密西西比州初級保健短缺地區。

許多患者會很高興聽到有一種簡單的方法可以緩解這種短缺，並以較低的成本為他們提供高品質的護理。 放寬執業範圍法律可以做到這一點。