拜登要求就呼吸道合胞病毒、流感兒童住院宣布緊急狀態

醫生們呼籲拜登政府宣布進入緊急狀態，以應對本季因呼吸道合胞病毒和流感住院的兒童數量“驚人激增”。

兒童醫院協會和美國兒科學會警告喬·拜登總統和衛生部長澤維爾·貝塞拉 本週的一封信 RSV 的“前所未有的水平”加上流感循環的增加正在將一些醫院推向崩潰點。

根據疾病控制和預防中心的數據，6 個月及以下的嬰兒因 RSV 住院的比率是 Covid-11 大流行之前觀察到的比率的 19 倍。 據疾病預防控制中心稱，流感住院人數也達到了十年來的最高水平，其中兒童和老年人的風險最高。

根據衛生與公眾服務部的數據，隨著呼吸道病毒激增，全美超過四分之三的兒科醫院病床被佔用。 數據顯示，有 80 個州報告超過 XNUMX% 的床位已滿。 亞利桑那州、哥倫比亞特區、明尼蘇達州、羅德島州、得克薩斯州和猶他州的兒童醫院幾乎已滿負荷運轉。

兒童醫院協會首席執行官馬克維特查和 AAP 首席執行官馬克德爾蒙特在本週的信中告訴拜登和貝塞拉，緊急聲明將為醫院提供騰出床位和工作人員所需的靈活性，以確保兒童得到他們需要的護理。

Wietecha 和 Del Monte 寫道，總統應根據《斯塔福德法》或《國家緊急情況法》宣布進入緊急狀態，衛生部長應宣布進入公共衛生緊急狀態。

他們寫道：“我們需要緊急資金支持和靈活性，就像為應對 COVID 激增所提供的一樣。”

由於許多醫護人員因大流行時代的倦怠而轉行或退休，因此患呼吸道病毒的兒童數量激增，同時人手短缺。 還有大量兒童因精神問題住院，這也造成了產能緊張。

美國急診醫師學會在本月早些時候致拜登的一封信中警告說，由於患者數量超過了床位，急診科正處於“崩潰點”。 由於沒有可用的住院病床，醫院經常被迫將患者留在急診室，這可能導致患者等待時間過長、護理減少和不良後果。 ACEP 將這種情況描述為突發公共衛生事件。

俄勒岡州本周成為第一個宣布進入緊急狀態以應對 RSV 激增的州。 州長凱特布朗表示，該宣言將通過部署緊急志願醫療隊來支持該州的兩家兒科醫院。 據州長辦公室稱，自 XNUMX 月下旬以來，俄勒岡州的兒科住院率增加了兩倍多。

衛生與公眾服務部發言人表示，聯邦政府將根據具體情況向社區提供支持。 發言人說，將根據全國數據、科學趨勢和公共衛生專家的見解來確定國家突發公共衛生事件。

美國高級衛生官員本月早些時候在與記者的電話中表示，隨著呼吸道疾病激增，聯邦政府正在與州和地方合作夥伴合作，以緩解醫院的容量問題。 負責準備和響應的助理部長道恩·奧康奈爾 (Dawn O'Connell) 表示，聯邦衛生團隊和國家儲備中的醫療用品可在需要時提供給各州。 奧康奈爾說，到目前為止，還沒有哪個州要求提供這種程度的支持。

美國公共衛生官員一再呼籲所有符合條件的人接種新冠病毒加強劑和流感疫苗，以幫助減輕今年冬天呼吸道疾病的負擔。 沒有針對 RSV 的疫苗。

根據 CDC 追踪 185 個州的監測系統，目前每 100,000 名 6 個月以下的嬰兒中約有 12 名因 RSV 住院。 這是去年 RSV 新生兒住院率的兩倍多，是 11 年（Covid-2018 大流行之前的最後一個完整季節）的 19 倍多。

根據疾病預防控制中心的數據，每 10 名 100,000 歲以下兒童中就有大約 5 名因流感住院。 這些孩子的住院率達到了十年來的最高水平，大約是目前全國總體住院率的兩倍。 據疾控中心稱，本季到目前為止已有 XNUMX 名兒童死於流感。

RSV 和流感激增的部分原因是人們在很大程度上放棄了在 Covid 大流行高峰期間實施的公共衛生措施，例如抑制這些病毒傳播的掩蔽和社會疏遠，CDC 國家主任 Jose Romero 博士說免疫和呼吸系統疾病中心。

羅梅羅在本月早些時候與記者通話時說，由於 Covid 健康預防措施，許多兒童在過去兩年沒有感染 RSV。 結果，許多孩子沒有產生任何免疫力，並且是第一次感染病毒。 第一次感染往往更嚴重。

RSV 是一種常見的呼吸道病毒，幾乎所有 2 歲的兒童都會感染。它通常會引起類似於感冒的輕微症狀，但該病毒對於 6 個月及以下的嬰兒以及免疫系統較弱的學齡兒童可能是危險的。 據疾病預防控制中心稱，它是美國嬰兒住院的主要原因。

RSV 引起下呼吸道炎症和充血，稱為細支氣管炎。 嬰兒通常需要氧氣支持，因為他們的氣道較小，而且炎症使他們難以呼吸。 他們還經常需要幾天的靜脈輸液，因為他們脫水或進食不佳。

大約 2% 的因 RSV 住院的嬰兒和 79% 的 2 歲以下住院嬰兒沒有基礎疾病。 據疾病預防控制中心稱，每年有多達 300 名 5 歲以下兒童死於 RSV。

兒科醫生和傳染病專家 Sean O'Leary 博士說，科羅拉多兒童醫院“人滿為患”主要是由於 RSV 病例激增。 奧利裡說，住院病床和重症監護病房都滿了。

醫院急診科在外面搭起帳篷看病。 他說，通常不在急診室工作的工作人員需要花幾個小時在那裡提供幫助，初級診所也增加了幾個小時來幫助緩解壓力。

“我們每天都在打破醫院歷史的人口普查記錄。 這是前所未有的，”兼任 AAP 傳染病委員會副主席的 O'Leary 說。

兒科醫生和傳染病專家艾莉森·巴特利特 (Allison Bartlett) 博士說，芝加哥科默兒童醫院已經滿負荷運轉兩個月了。 巴特利特說，今年 RSV 比過去更早到達，而且力量更大。 她說，今年許多住院的孩子往往年齡較大，2 歲及以上，這可能是因為他們在大流行期間沒有被感染。

匹茲堡 UPMC 兒童醫院急診科主任 Raymond Pitetti 博士說，自 20 月以來，呼吸系統疾病激增。 Pitetti 說，激增始於 RSV，但現在流感病例激增。 他說，約有 XNUMX% 因呼吸道疾病被送往醫院的兒童被收治，每天約有 XNUMX 名兒童最終進入重症監護室。

Pitetti 說，有時候醫院人滿為患，孩子們不得不被關在急診室，直到有一張住院病床空出為止，但 UPMC 每天都能創造新床位，將孩子們轉移出急診室。

亞特蘭大兒童保健中心 80% 以上的床位在過去幾個月都已滿，該醫院流行病學負責人 Andi Shane 博士說。 RSV 在夏季開始流行，然後在 XNUMX 月初激增，Shane 說。 她說，隨著 RSV 病例開始減少，更多兒童在 XNUMX 月初開始感染流感。

“我們有 Covid，然後我們有 RSV，然後我們有流感，”Shane 說。 “所以基本上四個月沒有休息，很多很多孩子需要急診室護理，需要緊急護理，需要住院治療。 跟上所有這些孩子是非常具有挑戰性的。”

根據疾病預防控制中心的數據，阿拉巴馬州、佐治亞州、密西西比州、北卡羅來納州、南卡羅來納州、田納西州、弗吉尼亞州和華盛頓特區的流感活躍度最高。 阿肯色州、路易斯安那州、馬里蘭州、新墨西哥州、新澤西州、紐約市和德克薩斯州的流感樣疾病發病率很高。

CDC 的羅梅羅本月早些時候告訴記者，在東南部，甲型 H3N2 病毒株目前似乎是最常見的。 他說，這種菌株與老年人和幼兒更嚴重的疾病有關。

Shane 說，在亞特蘭大兒童保健中心，幾乎所有因流感住院的兒童都沒有接受年度疫苗接種。 她說，部分問題是病毒今年來得早，所以人們沒有時間。

“我們通常說在萬聖節前接種流感疫苗。 到了萬聖節，我們在佐治亞州患了很多很多流感，”Shane 說。

除了接種疫苗外，公共衛生官員還鼓勵人們生病時呆在家裡，避免與病人密切接觸，咳嗽和打噴嚏時要遮住口鼻，勤洗手。 那些想要採取額外預防措施的人也可以在公共場合戴上口罩。

羅梅羅說，如果孩子出現以下任何警告信號，父母應立即就醫：呼吸困難、嘴唇或臉發青、胸部或肌肉疼痛、脫水（口乾、無淚哭泣或數小時不排尿）、或醒著時不警覺或不互動。