安東尼福奇警告不要忘記大流行

作為成立兩週年 冠狀病毒大流行聲明 上週臨近，白宮首席醫療顧問安東尼·福奇博士沒有心情預測未來。

“答案是：我們不知道。 我的意思是，就是這樣，”當被問及 Covid-19 疫苗接種的下一步可能是什麼時，福奇告訴 CNBC。 他說，鑑於注射保護的持久性，“在疫苗方面，我們可能還沒有完成這項工作。”

一場在全球造成超過 6 萬人死亡、在美國造成近 1 萬人死亡的大流行病爆發兩年後，公共衛生、學術界和工業界的領導人表達了矛盾心理，因為世界其他大部分地區——或者至少是美國——似乎試圖繼續前進。 儘管在擊退高度傳播的 omicron 變體方面取得了進展，但他們強調，全球領導人不能讓他們的警惕性鬆懈。

“每個人都想恢復正常，每個人都想把病毒放在後視鏡裡，我認為這是我們應該追求的，”同時也是美國國家過敏和傳染病研究所所長的福奇說。疾病。

雖然他承認“我們正朝著正確的方向前進”，因為在 omicron 激增之後，病例、住院人數和死亡人數下降，但他指出，在大流行發生毀滅性轉變之前，“我們在其他四種變體中朝著正確的方向前進”。

隨著各州和城市取消了許多對流行病的限制，可怕的公共衛生狀況依然存在。 美國每天仍有超過 1,200 人死于冠狀病毒。 最近住院 更高 在英國，這是可能襲擊美國的前兆

自世界衛生組織首次將冠狀病毒稱為大流行病兩週年以來，世界上週五標誌著這一天，該機構的科學家上週辯稱，更重要的周年紀念日是在一個多月前到來的。 2020 年 XNUMX 月， 世衛組織警告 這種後來被稱為 Covid-19 的疾病是國際關注的突發公共衛生事件。

世衛組織突發衛生事件規劃執行主任邁克·瑞安博士在一份 簡報 週四。 “最令我震驚的是，與世衛組織最高級別的警報相比，缺乏反應，缺乏緊迫性。”

這種較低級別的緊迫性似乎再次得到解決。 上周國會 旁觀 儘管白宮新聞秘書 Jen Psaki 警告說美國需要資金來確保關鍵供應，但仍為 Covid 應對提供了新的資金。

她說，如果沒有更多援助，美國可能會在數週內降低檢測能力，到 XNUMX 月將耗盡單克隆抗體藥物——到 XNUMX 月用盡唯一預防性保護免疫功能低下者的藥物——並在 XNUMX 月用完抗病毒藥。

“我憂慮，” 輝瑞公司 首席執行官 Albert Bourla 週五早上在 CNBC 的“Squawk Box”中表示，缺乏新的聯邦資金。 他指出，由於疫苗增強劑和抗病毒藥丸只能通過緊急使用授權才能獲得批准，因此政府是唯一允許的購買者。

“因此，如果政府沒有錢，就沒有人能得到疫苗，”布爾拉說。

儘管對大流行防範的擔憂並沒有消失，但疫苗、新藥和新冠病毒監測方面的工作也沒有消失。

摩登拉 上周說它已經開始了 審訊 開發針對 omicron 和病毒原始毒株的疫苗，以幫助公共衛生當局就秋季的助推器做出決定。

Bourla 週五還表示，輝瑞公司預計很快將向美國食品和藥物管理局提交數據，以對其疫苗進行第四次注射或第二次加強免疫。 他說，數據顯示，雖然 omicron 變種對住院和死亡的保護作用在三劑中很高，但“它不會持續很長時間——三四個月後，它開始減弱。”

西弗吉尼亞大學校長兼健康科學執行院長和該州的 Covid 沙皇 Clay Marsh 博士同意，來自 以色列 和 UK ——兩者都在給老年人服用額外的劑量——支持在美國考慮額外的加強劑

“對我來說，這是 [疾病控制和預防中心] 和 FDA 應該領導的事情，”Marsh 說。 “而且我沒看到。”

馬什說，如果獲得授權，該州有足夠的疫苗供應來管理額外的加強劑。 他指出，抗病毒藥——或者至少是最受青睞的一種，輝瑞的 Paxlovid——仍然並不充足。

自 689,000 月開始發貨以來，各州已收到約 XNUMX 門 Paxlovid 課程， 聯邦數據 顯示，與超過 2 萬個療程的默克抗病毒藥 molnupiravir 相比。 但 Marsh 說，由於某些群體的療效和安全性問題，默克的藥物通常是開處方者的最後選擇。

他指出，Paxlovid 的處方也可能很複雜，因為它與一些常用藥物（如他汀類藥物）相互作用。

他解釋說，單克隆抗體藥物通常是 Paxlovid 之後的下一個選擇。 有兩種可用的治療方法 — sotrovimab，來自 維爾生物技術 和 葛蘭素史克公司, 和 bebtelovimab, 剛剛授權 禮來禮來 — 在 omicron 提供較早的抗體藥物之後，例如 Regeneron公司 雞尾酒無效。

在上週的一次採訪中，Regeneron 的首席科學家表示，該公司正在評估變體，以確定最佳的新抗體組合，以通過臨床測試和 FDA 授權程序。

“我們了解到，沒有一種抗體，甚至我們使用的抗體混合物可以承受所有這些變體，”Regeneron 的 George Yancopoulos 博士解釋說。 “所以你必須擁有大量不同的抗體，這是我們多年來一直在組裝的。”

他說，該公司正在與 FDA 討論一項策略，即在人體中測試一系列抗體藥物的安全性和初始數據。 在出現新的激增的情況下，再生元將能夠快速選擇合適的抗體來加入新藥。

他說，將該藥物推向市場的時間表將取決於該機構是否採用更靈活的監管途徑，類似於它對 Covid 疫苗所做的那樣。 這可能意味著在激增期間新藥可用性的幾個月和幾週之間的差異。

當然，是否會再次出現激增是一個懸而未決的問題。 Evercore ISI 的 Michael Newshel 週四在他關於 Covid 監控的研究報告中指出，歐洲的病例略有上升。 更重要的是，英國住院人數的增加已經 困惑的專家 有。

在美國，加州大學舊金山分校的 Bob Wachter 博士 建議 英國的數據可能意味著“需要在一兩個月內恢復更加謹慎”。

如果發生新的激增，首先 線索 可能來自廢水。 首席執行官兼首席執行官 Mariana Matus 博士說，雖然美國監測污水中冠狀病毒上升的系統仍然是零碎的，但在使用它的城市，它可以在病例開始上升之前提供長達幾週的準備時間。聯合創始人 生物機器人分析.

該公司與遍布 37 個州的污水處理廠網絡合作，覆蓋約 20 萬人。 每週，它都會檢測不到一杯廢水的樣本中冠狀病毒的濃度； 馬圖斯在接受采訪時說，一次 350 美元的測試可以代表 10,000 到 2 萬人。

“感染這種疾病的人會在出現症狀之前很早就開始脫落，”她解釋說。 “所以他們甚至在他們覺得應該去接受測試之前就開始在廢水中產生信號。 而且那是超級強大的。”

Marsh 說，隨著美國的 omicron 健康危機，檢測量有所下降，這使得這種被動監測更有幫助，尤其是在紐約市和洛杉磯等大型人口中心。

儘管病例在減少，但專家強調，現在不是對新冠病毒自滿的時候。

“這里和全世界的問題是，對所發生事情的記憶很快就會消失，”福奇警告說。 “我希望我們在過去兩年多的時間裡經歷的這種完全災難性的經歷將使我們不會忘記，我們會做好絕對必要的大流行準備。”

——CNBC 的 Nick Wells 和 Leanne Miller 為本報告做出了貢獻